心理護理聯合舒適護理對腎功能衰竭血液透析的護理分析

羅潔夏 黃瀟紅 吳翠娜

（廣東藥科大學附屬第一醫院腎內科 廣東 廣州 510030）

腎功能衰竭是內科臨床上的常見病，目前臨床上主要采用血液透析治療，可延長患者的生命。腎功能衰竭患者長期接受血液透析治療，患者承受著生理和心理的雙重壓力，且多數患者的經濟壓力大，導致患者容易出現負面情緒，依從性差，影響治療效果[1]。本研究以我院收治的腎功能衰竭血液透析420例患者為主要對象，對心理護理聯合舒適護理在護理上的應用效果進行評價，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院收治的腎功能衰竭血液透析420例患者為主要對象，均符合腎功能衰竭的臨床診斷標準[2]。納入時間為2017年1月—2017年12月，隨機分為兩組，210例/組。對照組中：男110例，女100例；年齡區間為28～68歲，平均年齡為（45.26±2.28）歲。觀察組中：男112例，女98例；年齡區間為28～68歲，平均年齡為（45.26±2.28）歲。兩組患者在上述一般資料的對比上無顯著差異，兩組有可比性。

1.2 研究方法

對照組：向介紹疾病及治療的相關知識，指導患者如何配合治療，對患者進行健康教育和適當的心理指導，為患者答疑解惑。

觀察組：（1）心理護理：與患者積極溝通，了解患者的內心想法和情緒波動情況，耐心解答患者的疑問，消除疾病和血液透析治療對患者造成的恐懼心理，提升患者的治療信心。同時，護理人員要多與患者家屬交流，使家屬同時配合對患者進行心理疏導。護理人員可向患者介紹相關治療成功案例，以此增強患者的治療信心，提升治療依從性。（2）舒適護理：主動向患者介紹血液透析室的環境、監護儀器等，詳解血液透析技術的治療機制和基礎知識，讓患者對血液透析治療有簡單認知，增加患者的心理舒適感。若患者穿刺部位有腫脹、滲血等癥狀，要及時處理，盡可能滿足患者的需求，為患者提供舒適的治療環境。在飲食上，要叮囑患者多食用蛋白質類食物，在病情允許的情況下適當進行運動和鍛煉。

1.3 評價標準

運用SAS、SDS評估負面情緒嚴重程度，得分與焦慮、抑郁程度成正比[3]。

采用問卷調查的方式評估兩組患者的護理滿意度，滿意度評估分為非常、基本和不滿意，計算對比總滿意度。

1.4 統計學處理

本組研究中的數據納入SPSS17.0統計學軟件中，計數型指標用n/%表示，卡方檢驗；計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以P＜0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2.結果

2.1 兩組護理前后的負面情緒評分對比

經護理后，觀察組的SAS、SDS評分優于護理前和對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護理前后的負面情緒評分對比（±s，分）

表1 兩組護理前后的負面情緒評分對比（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=210） 45.62±2.28 28.54±3.36 46.87±2.19 29.97±3.23對照組（n=210） 45.69±2.37 38.89±3.47 46.88±2.28 39.66±3.14 t 0.308 31.052 0.046 31.172 P 0.758 0.000 0.964 0.000

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度為96.19%，對照組的滿意度為86.67%（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組的護理滿意度比較[n(%)]

3.討論

血液透析是治療腎功能衰竭的首選方案，但在治療過程中患者多伴有恐懼、不安、焦慮等負面情緒，影響血液透析治療的有效性和安全性。本組研究結果顯示，采用心理護理聯合舒適護理的觀察組患者在負面情緒改善和滿意度方面均優于僅給予常規護理的患者，這與王曉芳[4]報道中的研究結果存在相似性。我院在對血液透析患者治療期間給予心理護理和舒適護理，通過對患者進行心理護理，可以緩解患者的負面情緒，改善不良心理狀態；通過對患者進行舒適護理，可為患者提高舒適的治療環境和康復計劃，可輔助提高治療效果。

綜上所述，對腎功能衰竭血液透析患者來說，對其實施心理護理聯合舒適護理可改善患者的負面情緒和不良心理，提高滿意度，有利于治療的順利進行，值得推廣應用。

[1]王金環.心理護理聯合舒適護理在血液透析護理中的臨床應用研究[J].山西醫藥雜志，2016，45(8):967-970.

[2]周蜀梅，羅燦，呂洪玉.心理護理聯合舒適護理在血液透析護理中的臨床應用研究[J].中外醫療，2017，36(9):153-155.

[3]黃云琴.心理護理聯合舒適護理在腎功能衰竭血液透析患者護理中的臨床應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1(7):11-12.

[4]王曉芳.腎功能衰竭患者實施血液透析應用心理護理聯合舒適護理的效果評價[J].中國醫藥指南，2017，15(32):247-248.