心理護理在陰道分娩第一產程中的應用效果探討

楊小容

（重慶市巴南區中醫院婦產科 重慶 401320）

一般情況下，產婦都是通過陰道分娩的方式進行自然分娩的。但是由于陰道分娩不僅需要耗費大量的生產實踐，同時也會因為劇烈的疼痛而給產婦帶來巨大的身心方面的傷害。因此需要對產婦進行適當的護理幫助其緩解這種不適感。由于第一產程時間比較漫長，身體的不適感會讓產婦感覺非常痛苦[1]。加上進入陌生的醫院環境，產婦的情緒波動比較大，處于一種焦慮恐慌的狀態。這些不良的情緒都會阻礙產程進展。選取我院2017年1月—2017年12月住院入產房分娩的孕婦180例，對其中的90例產婦采用心理護理方式，并分析心理護理在陰道分娩第一產程中的應用效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月—2017年12月住院入產房分娩的孕婦180例，按照隨機數字表法分成2組，每組各90例，一組為對照組，一組為試驗組。對照組年齡為19～41歲，平均年齡為（28.2±2.3）歲，其中初產婦：經產婦為62∶28。試驗組年齡為20～42歲，平均年齡為（28.9±2.0）歲，其中初產婦：經產婦為58∶32。兩組孕婦都為足月生產。對比兩組孕婦的年齡，胎產次和孕周都無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法進行護理。

試驗組在常規護理的基礎上進行心理護理。具體方法如下：

（1）做好產婦分娩前環境方面的護理工作。為了能夠讓產婦在進行生產期間擁有更高的生產質量，促使產婦能夠積極的投入到生產工作之中，護理人員就需要在對產婦進行分娩護理工作的過程中，堅持以人為本的護理服務理念對產婦進行護理工作。護理人員在對產婦進行護理期間，需要為產婦提供一個高質量的待產環境。而在進行這方面的工作時，護理人員需要向產婦及其家屬詳細講述有關分娩方面的知識，并且為了避免產婦在生產期間受到產前抑郁癥問題的影響，護理人員需要通過溫柔的話語給予產婦更多的鼓勵，從而通過這種方式，促使產婦對于生產工作的開展擁有更多的信心，有利于生產工作的順利完成[1]。

（2）做好第一產程期間的心理護理方面的工作。為了讓產婦在進行生產的過程中能夠更好的面對生產期間的一些事物，護理人員需要向產婦詳細講述自然分娩過程中的相關知識。但是由于產婦對于相關知識缺乏足夠的了解和認識，如果所講述的內容過于晦澀，會對產婦生產工作的開展造成一定的阻礙。因此護理人員在對產婦進行護理期間，需要通過淺顯易懂的話語向產婦講述與生產有關的知識。從而通過這種方式，促使產婦及其家屬能夠提升對護理人員的信任感，有利于在一定程度上幫助產婦改善自身焦慮、恐懼等不良情緒，擁有良好的護理效果。

（3）采取有效的措施對產婦進行安撫和鼓勵。產婦在進行生產期間，由于宮縮的影響，容易導致產婦在生產期間出現劇烈的腹痛感，并且腹痛感還會隨著產程的持續開展而變得越來越劇烈，最終導致產婦疼痛難忍，無法正常進行生產。因此為了減少這一情況對產婦生產工作的開展造成一定的影響，護理人員可以雙手握住產婦的手的方式對產婦講述一些鼓勵的話語，從而通過這種方式促使產婦感受到一定的溫暖。并且護理人員還需要隨時為產婦通過毛巾的方式拭去產婦臉上和頭上的汗水，從而通過這種方式促使產婦的內心產生一定的滿足感，進而使得產婦在生產的過程中順利過渡到第二產程，有利于產婦生產工作的持續開展。

1.3 觀察指標

對孕婦分娩各產程時間、分娩方式、產程中用藥及產后出血（≥500mL）情況進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對相關資料進行分析，計量資料采用（±s）表示，計數資料采用（%）表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組產婦的陰道分娩產程時間

詳情見表。

表 兩組產婦陰道分娩產程時間對比

2.2 對比兩組產婦的分娩方式

試驗組順產73例（81.11%），對照組順產54例（60.00%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組產程中用藥19例（21.11%）對照組產程中用藥80例（88.89%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組產后出血1例（1.11%），對照組產后出血6例（6.67%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

對于陰道分娩的產婦來說，由于生產時間比較漫長，身體的不適感會讓產婦感覺非常痛苦，且產婦的情緒波動比較大，通常處于一種焦慮恐慌的狀態。因此，對于陰道分娩的產婦實施良好的心理護理措施顯得尤為重要。

從本次研究中可見，試驗組第一產程及總產程平均時間明顯比對照組縮短（P＜0.05）。試驗組的順產率增高，產程中使用藥物明顯少于對照組，產后出血率也低于對照組。以此表明對產婦進行心理護理方面的工作，不僅可消除產婦緊張、焦慮甚至恐慌情緒，同時也有利于幫助產婦在進行生產期間分散產婦對分娩陣痛的注意力，有利于幫助產婦提升生產質量，對于母嬰的身體健康有著極大的推動作用[4]。

綜上所述，實施心理護理在縮短第一產程、提高順產率、減少產程中用藥、減少產后出血等方面均有顯著效果。

[1]辜珩.心理護理在陰道分娩第一產程中的作用[J].養生保健指南，2017，15(28).

[2]周泓君.心理護理在分娩第一產程中的應用探討[J].檢驗醫學與臨床，2010，07(13):1334-1335.

[3]徐正靜.助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床價值探討[J].人人健康，2017(14).

[4]孫琴，湯靜.心理護理干預在產程中的應用[J].包頭醫學院學報，2015，31(11):114-115.