妊娠期糖尿病患者醫學營養治療教育與執行現狀及其影響因素分析

劉蘋

（重慶市梁平保健院婦產科 重慶 405200）

醫學營養治療時臨床中對糖尿病患者關于營養問題、飲食結構采取的具有針對性的干預手段，主要是對糖尿病患者營養進行個體化綜合評估、診斷后制定科學、合理的營養計劃與實時監測措施[1]。基于此本研究對86例妊娠期糖尿病患者醫學營養治療教育與執行現狀及其影響因素進行了分析，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從選取本院2017年1月—2018年1月接受的妊娠期糖尿病患者中，抽取86名作為研究對象。年齡25～45歲，平均年齡（35±10）歲，其中初產婦41例，經產婦21例，孕周8～26周，平均孕周（17±9）周。

1.2 方法

安排1名醫生2名護士作為專職的調查小組，按照我國現行《妊娠期糖尿病》內容由我院自行設計《妊娠期糖尿病患者醫學營養治療教育與執行現狀問卷調查表》對所有患者實施問卷調查，主要包括個人基本情況（身高、體重、孕前孕后BMI、年齡）、孕周、流產史、糖尿病家族史、血糖檢測頻次和手指血糖值、正在接受的治療情況、醫學營養治療教育三維度（態度、行為和知識）等。調查前積極和患者溝通，調查的目的和必要性，本次發放86份調查問卷均收回且有效。

1.3 療效評價與觀察指標

問卷調查表主要調查項目主要包含病人基本信息、妊娠期糖尿病基本知識、妊娠期糖尿病的危害和預防和醫學營養教育執行情況幾部分。統計醫學營養教育執行和分析妊娠期糖尿病的影響因素。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據納入SPSS21.0軟件中進行統計與分析，計數資料對比采用χ2檢驗；計量資料對比采用t檢驗，以（±s）表示，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2.結果

2.1 妊娠期糖尿病患者醫學營養治療教育與執行現狀調查結果顯示，態度維度得分率最優，行為維度次之、知識維度最低。見表1。

表1 妊娠期糖尿病患者醫學營養治療教育與執行現狀[n（%）]（n=86）

2.2 經過所有妊娠期糖尿病患者基本資料進行分析發現，患者文化程度、年齡、接受營養教育次數等有較大關系，各變量指標比較有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 妊娠期糖尿病患者基本資料比較[n（%）]（n=86）

2.3 對妊娠期糖尿病患者醫學營養治療教育與執行現狀進行Logistic回歸性分析

采用Logistic進行多因素回歸性分析。分析結果顯示，文化程度、接受營養治療教育次數、年齡作為因變量；孕前BMI、糖尿病家族史作為自變量（P＜0.05）。見表3。

表3 影響妊期糖尿病患者醫學營養治療教育與執行問卷得分多因素Logistic分析

3.討論

我國妊娠期糖尿病發生率達到了5%，妊娠期糖尿病會使孕婦免疫功能下降，容易引起感染，在成母體身體狀況不穩定，從而引發早產或流產，妊娠期血糖得不到良好的控制會增加產婦分娩時的難度，同時還會對產婦和胎兒近期、遠期身體健康造成嚴重的后果[2-3]。因此，產前對妊娠期糖尿病進行有效的預防和治療是保證母體和胎兒健康的重要手段。

國際糖尿病聯盟等認為醫學營養治療教育是預防和治療妊娠期糖尿病的重要措施，近年我國也加強了對醫學營養治療教育的普及[4]。

綜上所述，在對妊娠期糖尿病患者進行醫學營養治療教育時應當根據患者的年齡、文化程度和接受教育次數等方面為患者制定個體化的醫學營養治療教育方案，以有效改善妊娠期糖尿病患者醫學營養治療教育的效果。

[1]嚴春華，陳兵，張建果.個體化醫學營養治療在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].中國衛生標準管理，2016，7(19):4-6

[2]張春霞，張立飛，周起環，等.個體化醫學營養治療對妊娠期糖尿病患者及其胎兒的影響[J].包頭醫學院學報，2017，33(11):25-27.

[3]曹會榮，郗小麗，梁媛哲.醫學營養治療對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[J].河北醫藥，2017，39(17):2678-2679.

[4].陶靜，劉清華，黃麗紅.糖尿病病人醫學營養治療教育執行現狀與對策[J].護理研究，2016，30(29):3661-3663.