頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染的療效及安全性評價

李峰

菏澤市第二人民醫院，山東菏澤 274000

下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。臨床上供選擇的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，由于大劑量頭孢菌素的應用，導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多[1-3]。為了探討頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染的療效及安全性評價，該研究選取該院2016年2月—2017年2月收治的小兒急性下呼吸道感染患者63例，根據治療方法不同分為聯合組與單純組，進行了臨床療效分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的小兒急性下呼吸道感染患者63例，根據治療方法不同分為聯合組與單純組。單純組患者31例，男性患者18例，女性患者13例，患者年齡（6.12±4.75）歲；聯合組患者32例，男性患者20例，女性患者12例，患者年齡（6.93±4.53）歲。兩組患者一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬均同意參加該次研究且經倫理委員會批準。

1.2 方法

單純組患者采用注射用鹽酸頭孢替安（國藥準字H20090147）80 mg/kg加入 5% 葡萄糖生理鹽水中，ivgtt，2次/d治療，聯合組采用注射用鹽酸頭孢替安聯合阿奇霉素（國藥準字H20000426）10 mg/kg加入5%葡萄糖溶液中，ivgtt，1次/d治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床癥狀情況 （肺部啰音消失時間、退熱時間、咳嗽消失時間、喘息消失時間）與臨床療效情況進行統計分析。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析。計數資料以（%）表示，進行 χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀情況比較

單純組患者31例，肺部啰音消失時間 (7.32±1.02）d、退熱時間(3.97±0.97）d、咳嗽消失時間(5.62±1.11）d、喘息消失時間(4.96±1.09)d；聯合組患者 32例，肺部啰音消失時間(6.12±1.31）d、退熱時間(2.11±0.61）d、咳嗽消失時間 (4.01±1.12）d、喘息消失時間(3.21±1.04)d，差異有統計學意義(P＜0.05)。 見表 1。

2.2 兩組患者臨床癥狀情況比較

單純組患者31例，無效9例，總有效率70.97%，聯合組患者32例，無效2例，總有效率93.75%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床癥狀情況[（±s），d]

表1 兩組患者臨床癥狀情況[（±s），d]

組別 肺部啰音消失時間 退熱時間 咳嗽消失時間喘息消失時間單純組（n=31）聯合組（n=32）t值P值7.32±1.02 6.12±1.31 4.732<0.05 3.97±0.97 2.11±0.61 5.216<0.05 5.62±1.11 4.01±1.12 5.031<0.05 4.96±1.09 3.21±1.04 5.127<0.05

表2 兩組患者臨床療效情況

3 討論

急性下呼吸道感染為臨床常見病。臨床上以往多采用抗生素聯合治療，但是隨著抗生素的廣泛應用，導致細菌耐藥性增強，治療效果受到影響[4-7]。該研究探討頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染的療效及安全性評價，結果發現單純組患者31例，肺部啰音消失時間 (7.32±1.02)d、退熱時間(3.97±0.97)d、咳嗽消失時間(5.62±1.11)d、喘息消失時間(4.96±1.09)d；聯合組患者32例，肺部啰音消失時間(6.12±1.31)d、退熱時間(2.11±0.61)d、咳嗽消失時間(4.01±1.12)d、喘息消失時間(3.21±1.04)d，差異有統計學意義(P＜0.05)。單純組患者31例，無效9例，總有效率70.97%，聯合組患者32例，無效2例，總有效率93.75%，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明了頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染具有良好的臨床療效。

王建南等人[8]研究表明，頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染，觀察組治療總有效率為95.65%，明顯高于對照組的80.43%。這與該研究結果相似，說明了頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染具有良好的臨床療效。亦有多項研究[9-12]表明，頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染可以明顯改善患者的臨床癥狀，同時可以改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，頭孢類抗生素聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染具有良好的臨床療效，可以明顯改善患者的臨床癥狀，值得在臨床中推廣。