分析自擬方醒腦湯治療血管性癡呆的臨床療效

覺海虹

（青海省門源縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局，青海 門源 810399）

0 引言

血管性癡呆疾病是目前臨床公認(rèn)的社會和醫(yī)學(xué)界急需解決的重要難題之一[1-2]。為了探尋有效治療血管性癡呆疾病的治療方案，本次研究主要選取本院于2014年4月至2016年4月收治的68例血管性癡呆患者進(jìn)行對比試驗(yàn)，旨在探究自擬方醒腦湯的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2014年4月至2016年4月收治的68例血管性癡呆患者作為研究對象，采用單盲法分為對照組、觀察組。對照組（n=34）中有20例男性、14例女性；年齡在56～80歲，平均（69.0±11.0）歲；平均病程為（5.32±3.12）年。觀察組（n=34）中有18例男性、16例女性；年齡在56～78歲，平均（67.0±11.0）歲；平均病程為（5.42±3.22）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組予以茴拉西坦膠囊治療，＜70歲者0.2g/次，3次/d；＞70歲者0.1g/次，3次/d。

觀察組（n=34）予以自擬方醒腦湯治療。方藥：黨參15g、黃芪15g、當(dāng)歸10g、熟地黃15g、桃仁12g、紅花6g、鹿角霜15g、肉蓯蓉15g、石菖蒲15g、葛根15g、藁本15g、柴胡6g、磁石30g[3]。脾腎兩虛者加服山藥15g、白術(shù)15g、杜仲10g；肝腎不足者加服杞子15g、山茱萸15g；痰濁阻竅者加服膽南星15g、竹茹8g、陳皮5g；髓海不足者加服菟絲子10g、女貞子10g、胡桃肉15g[4]。用水煎服，1劑/d，分2次溫服。

兩組患者持續(xù)治療3個月，并觀察其臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床癥狀積分及總療效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀積分對比

觀察組的癥狀積分顯著低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者癥狀積分對比（±s, 分）

表1 兩組患者癥狀積分對比（±s, 分）

2.2 總療效率對比

觀察組的總療效率（97.06%）顯著高于對照組（82.35%），兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表 2。

表2 總療效率對比[n(%)]

3 討論

血管性癡呆是指有多種腦血管因素嚴(yán)重?fù)p害腦組織致使癡呆綜合癥發(fā)生，多以智能減退，記憶力、計(jì)算力、定向力、判定力等多種能力下降甚至缺失，還存在情感缺陷、性格突變等癥狀[5-6]。在中醫(yī)學(xué)上，血管性癡呆屬“癡呆”的范疇，病理性質(zhì)為本虛表實(shí)，分型為氣血虧虛和瘀血內(nèi)阻型[7]。臨床表現(xiàn)：思維異常、行為古怪、表情呆鈍言語不利、善忘、面色無華、神疲乏力、倦怠或面色黧黑、肌膚甲錯、舌有瘀點(diǎn)、脈細(xì)澀，治以補(bǔ)氣、活血化瘀、開竅醒腦[8]。

自擬方醒腦湯臨床上治療血管性癡呆以氣血虧虛和瘀血內(nèi)阻為主，可根據(jù)患者的臨床癥狀加減治療。方中黃芪、黨參健脾益氣[9]；當(dāng)歸、紅花、桃仁通利血脈、活血化瘀；肉蓯蓉、鹿角霜、熟地黃補(bǔ)腎益智；磁石、石菖蒲開竅醒腦；現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)藁本及葛根有效改善腦部供血狀況[10]。本次研究中，對照組予以茴拉西坦膠囊治療，觀察組予以自擬方醒腦湯治療。觀察組的臨床癥狀積分顯著低于對照組，其總療效率顯著高于對照組（P＜0.05），提示自擬方醒腦湯的臨床療效顯著，全方具有開竅益智、補(bǔ)氣活血之功效，值得大力推廣。