小柴胡湯加減聯合肝動脈化療栓塞術治療原發性肝癌的臨床療效研究

趙玉芬

德州市中醫院腫瘤科，山東德州 253013

原發性肝癌是臨床中常見的惡性腫瘤疾病之一，其死亡率較高且治愈較困難[1]。其高發于中年男性中，平均每6個肝癌患者中包含5個男性。目前，臨床上治療原發性肝癌最有效的手段就是肝動脈化療栓塞術，并且，在不斷的研究與發現中，中藥對于防治肝癌具有重要作用[2-3]。因此，該文研究中采用中西結合的方式，選取該院2016年12月—2017年12月期間收治的80例原發性肝癌患者，探究小柴胡湯加減聯合肝動脈化療栓塞術治療原發性肝癌的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2016年12月—2017年12月期間收治的80例原發性肝癌患者，依據隨機數字表法將其分為研究組和參照組，每組40例。參照組患者進行肝動脈化療栓塞術（TACE）治療，研究組在參照組的基礎上聯合肝動脈栓塞術進行治療，治療周期為100 d。參照組患者中男性患者28例，女性患者12例，年齡在49～70歲之間，年齡均差為（60.4±2.2）歲。研究組患者中有男性患者22例，女性患者 18例，年齡在 45～73歲之間，年齡均差（59.1±3.4）歲。所有患者病例均通過倫理委員會批準，患者及其家屬同意并簽署同意書；患者均進行腫瘤常規檢查，經超聲和CT確診后符合抗癌協會的診斷標準。所有患者在性別、年齡、腫瘤大小、KPS、AFP等一般數據上對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者行肝動脈化療栓塞術（TACE）治療，均采取改良Seldinger技術對患者的右側股動脈進行穿刺，在導絲導管超的輔助下進入肝左動脈或右動脈，將超液化碘化油和抗癌藥緩速攝入其中，分別為20～30 mg羚基洗樹堿或40～60 mg吡柔比星、碘化油和表阿霉素混懸劑80～100 mg。待碘化油在腫瘤內沉積濃密且出現血管鑄型停止栓塞。在手術后對患者進行常規補液、營養注射及對癥治療等。依據患者的肝功能恢復程度每2個月進行一次重復治療。研究組在參照組的基礎上再加入中藥小柴胡湯加減療法[4-8]。每日進食前溫水沖服1劑，分早晚2次服用；服用周期100 d。

1.3 評測指標

當腫瘤已消失并在1個月內未出現時，即為完全緩解；當腫瘤縮小1/2以上，并持續1個月，即為部分緩解；當腫瘤縮小程度小于1/2或者增大1/4以內時，持續1個月則為無效。腫瘤若是增大1/4以上或者出現新病癥時則疾病惡化。

1.4 統計方法

將所有患者的數據進行整合記錄，并行SPSS 17.0統計學軟件分析處理，計數資料用[n(%)]表示，行χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 將兩組的臨床效果進行對比

研究組的總有效率為77.5%，明顯高于參照組的25.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者的臨床治療效果

2.2 兩組治療前后生存質量改變情況對比

研究組患者生存治療提高率為77.5%，顯著高于參照組的37.5%，兩組患者的數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）；見表 2。

表2 兩組患者治療前后生存質量改變情況比較[n（%）]

2.3 對比兩組患者治療后的甲胎蛋白水平變化情況

該次研究中發現，研究組的變化總有效率為95.0%，而參照組的變化總有效率為72.5%，對比兩組患者治療后的甲胎蛋白變化情況發現，研究組顯著優于參照組，組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療后甲胎蛋白水平變化情況對比分析

3 討論

原發性肝癌是臨床中常見的惡性腫瘤疾病之[9]。肝癌主要包含兩類，分別是：繼發性和原發性兩種，其中原發性肝癌主要發生于患者肝臟上皮組織或者其間葉組織部分。目前原發性肝癌是發病率高、危害性大的主要惡性腫瘤之一。而繼發性肝癌則是由其他器官癌變后，其癌變腫瘤細胞侵犯肝臟進而產生的惡性腫瘤，一般常稱為轉移性肝癌。目前，TACE是臨床治療的有效手段，其具有創口小，針對性高的特點，但是，其在治療肝癌的過程中會對患者造成不良效果，例如免疫力降低、消化系統反應等[10]。中醫認為原發性肝癌其主要為濕熱毒邪侵體，進而導致人體飲食未加以節制，生活不規律、工作壓力大、休息不規律等原因引起，導致人體內的氣息不暢，嚴重影響其身體健康，在其毒素聚集后，則凝結而形成肝癌。文中運用中西醫結合療法，有效組合成為標本兼職的科學配方，醫生通過在中藥配方中加入黃芩、妊娠、半夏、柴胡、炙甘草、白芍、姜厚樸、白花蛇舌草等藥材，可以有效改善患者的體質，調節患者體內毒氣，進而起到疏肝解毒、健脾益腎、調節氣血、改善消癰、祛濕排毒、化痰、止嘔等作用，同時結合西醫治療，對肝癌患者的臨床病癥起到有效的治療作用[11-12]。使患者病情有所環境。該文研究結果顯示，參照組患者進行肝動脈化療栓塞術（TACE）治療，研究組在參照組的基礎上聯合肝動脈栓塞術進行治療。研究組的總有效率為77.5%，明顯高于參照組的25.0%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者生存治療提高率為77.5%，顯著高于參照組的37.5%，兩組患者的數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）；相關資料表明，中藥治療原發性肝癌效果顯著，且治愈總有效率為89.4%，因此其與文章中患者的治愈總有效率對比明顯，中西醫治療效果顯著。研究發現，研究組的變化總有效率（95.0%）與參照組的變化總有效率（93.0%）對比發現，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，小柴胡湯加減聯合肝動脈化療栓塞術治療原發性肝癌的臨床效果效果顯著，其運用中西醫結合方式成為治療肝癌的主要手段。在肝動脈化療栓塞術治療原發性肝癌的基礎上采用小柴胡湯加減輔助治療，治療效果顯著其能夠穩定腫瘤，適用于臨床推廣。