老年心血管疾病護理的常見問題

葉格

摘 要：心血管疾病發生后常出現復雜的心理反應，如憂慮、緊張等。作為經常接觸和護理這些老年心血管系統疾病患者的護士，不但要掌握老年心血管疾病特點，，同時還要掌握老年患者的心理特點，促進患者的康復。

關鍵詞：老年心血管疾病護理；探討

隨著人口增多，老年人越來越多成為一個社會客觀存在的問題，老年人口增加對護理專業的挑戰與要求日趨顯著。心血管系統疾病是60歲以上老年人死亡的重要原因，也是老年人主要患病之一。

疾病的癥狀

1.呼吸困難是主觀感覺和客觀征象的綜合表現。主觀上感覺呼吸費力，客觀上表現為呼吸頻率加快而幅度加大。導致呼吸困難的原因很多，如腦梗死、肺炎、急性氣胸、氣道阻塞、胸壁肌肉炎癥，肋骨骨折等，甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導致呼吸困難。心臟病的呼吸困難多為漸進性，逐步加重。

2.紫紺是體征，具體表現為粘膜和皮膚呈青紫色，體內的還原血紅蛋白（未經氧飽和的血紅蛋白）絕對值超過5g%。紫紺出現的原因是缺氧缺血，血紅蛋白過多及血液瘀滯。

3.心悸是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動快速、不整或搏動有力。客觀檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。

4.眩暈是臨床上的常見癥狀，是指人體對于空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉或搖晃。眩暈常伴有平衡失調、站立不穩、惡心嘔吐、面色蒼白、心動過緩、血壓下降等植物神經功能紊亂癥狀。

5.疲勞是各種心臟病常有的癥狀。當心臟病使血液循環不暢，新陳代謝廢物（主要是乳酸）即可積聚在組織內，刺激神經末稍，令人產生疲勞感。疲勞可輕可重，輕的可不在意，重的可妨礙工作。但心臟病疲勞沒有特殊性，它與其它疾病所致的疲勞難以區分。

6.暈厥是由于一時性廣泛的腦缺血缺氧，導致大腦皮質一過性功能障礙，引起突然的、可逆的、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發生意識喪失前常伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、頭暈、出汗等植物神經功能紊亂現象。

系統的變化

隨著年齡的增長，老年人的生理機能逐漸發生退行性病變，其后果之一就是會導致心血管疾病

的發生。心血管疾病會帶來一系列的生理變化，具體表現為心肌收縮力減弱，心排血量減少，心率變慢，導致的直接后果就是心臟功能逐漸減弱，心臟細胞變性或縮小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻礙心肌功能的正常發揮。

護理體會

作為護士的我們應該用熱情的態度、整潔的儀容、文雅的舉止及親切的關懷，贏得患者的認可和信賴，營造舒適的環境，在患者住院期間，護士應用眼睛去觀察，用耳朵去聆聽，了解各種患者的心理狀態，及時進行心理溝通。加強患者對疾病的認識，消除其恐懼心理，解決患者的心理壓力，幫助戰勝疾病的信心。我們還要做好家屬工作，讓親屬多抽時間來陪伴，使病人感到生活的溫暖。重視生活護理是非常重要的，在飲食上老年心血管疾病的患者應該做到“四低”，即低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇，讓患者多吃蔬菜水果和粗纖維食物。避免老年患者暴飲暴食，以少食多餐為主。還應控制飲食結構，防止患者便秘，特別對于心肌梗死患者來說，叮囑其排便時不宜用力，以免造成病情惡化。對吸煙嗜酒的患者進行勸誡，有利于心血管病的控制，減少心血管病事件發生的誘因。加強對患者病情的觀察。密切關注患者生命體征變化發現異常立即通知醫生并采取措施。

參考文獻：

[1]汪曉嵐.老年心血管疾病患者的護理措施以及護理 （中中句刊），2013，12（2）：462- r

[2]周麗霞 .對老年人心血管疾病的護理體會.中外健康文摘，2009，8（27）：185—186