視力復健的基本原理及相關問題

文/王文江

“視力復健”在10年前剛一提出時，尚不被多數專業人士和同行所接受，甚至被視為“異端”。而10年后的今天，隨著人們對視力保健認識的深化，已經成為越來越多的同行的共識。筆者所在的眼鏡店多年來從事視力復健工作，積累了不少經驗，現將有關問題的體會和看法分享如下，以就教于廣大同行。

一．視力復健的基本概念和原理

視力復健涉及到多學科的知識，主要包括眼科學、視光學、運動訓練學，由訓練眼鏡（負荷量）、訓練時間（訓練強度）、訓練儀器（負荷訓練與恢復）等組合完成。

其基本原理主要是通過訓練眼外肌，打通眼球內外旋通道，恢復眼球應有的內外旋功能，使外來光線準確在黃斑上成像，以此提高和改善視力。經過多年的實踐證明，若訓練得法，有的患者裸眼視力最高可提高7行。

眾所周知，黃斑區是視網膜上視覺最敏銳的區域，此部位主要為視錐細胞，人眼約700萬個視錐細胞主要集中在直徑約3毫米的黃斑區，當物像落在視網膜周邊部時，會引起眼球運動（集合或散開），而將物像移至黃斑部。若因眼球運動障礙，不能將物像移至黃斑上時，物像模糊即引起調節，視力會逐漸下降。因此，只要能保證眼球運動正常，就能保證物像成像在黃斑上，人眼就會達到最佳的視力表現。視力復健所要著力解決的問題即在于此。

那么，接下來的問題是，眼球運動是否正常究竟取決于何種因素呢？答案是取決于眼外肌功能是否正常。

眼科學的研究表明，人眼共有6條眼外肌來保證眼球運動，當雙眼運動時，使雙眼呈同方向、同角度運動的協助肌被稱為配偶肌。例如：向右側注視時，右眼外直肌收縮，必須左眼內直肌等量收縮，才能保持雙眼單視。眼外肌除互相協同外，尚有作用相反的眼外肌相互制約，稱為拮抗肌。例如：外直肌收縮必有內直肌松弛，否則無法外轉。因此，訓練眼外肌才是保證眼球運動正常的最佳方式。

二.視力復健的訓練方法

根據運動訓練學原理，沒有負荷的訓練，不能稱之為訓練，沒有恢復的負荷訓練，不能激發人體的潛能，只有超量恢復的負荷訓練，才能達到最佳的訓練效果。訓練技巧決定訓練效果。打個比方，將兩個身體條件接近的孩子交給兩個人去訓練，一個是頂級專職教練，一個是很好的體育老師，用相同的設施、設備進行分別訓練，5年后，兩個孩子中將會出現一名冠軍。那么，哪個孩子才最有可能成為冠軍呢？答案不言而喻。頂級專職教練和體育老師的不同訓練技巧，決定最終不同的結果。

以前，曾有不少同行提出視力復健會不會出現“反彈”，其實根本無所謂反彈不反彈，因為視力復健本身就是恢復眼球應有的功能，達到健康狀態，所以只能稱之為視力恢復程度。比如：讓一名專職運動員和一名普通人，同時用1分鐘時間跑完100米，普通人可能需要按摩、休息才能消除疲勞，甚至會對身體造成傷害，而專職運動員因平時堅持訓練，根本不會出現疲勞感。同樣的道理，進行視力復健時，眼外肌通過訓練，使肌力達到健康狀態，保持拮抗平衡，保證眼睛的正常運動，集合、散開自如，使近點更緊，遠點更遠，從而恢復良好的視力狀態。

根據眼科學研究，人眼在出生時具備的3種視力：視網膜視力、屈光調節視力、外肌視力。視力復健就是采取相應的方式，對上述3種視力進行維護。針對視網膜視力，通過色刺激和補色的方式，操作簡單，但須在8歲前完成，超過12歲，意義則不大。對于屈光調節視力，主要通過驗光配鏡，屬于光學補救，差多少補多少，近視用凹鏡，遠視用凸鏡。對于外肌視力，則通過訓練眼外肌、刺激眼內肌，使眼部肌力達到健康狀態，保持視力的最佳表現。

下面著重談談針對青少年學生的視力復健。

對學生眼球運動進行訓練，既然是訓練，就要考慮負荷，依運動訓練學原理，沒有負荷的訓練，不能稱之為訓練（叫運動比較貼切），而沒有恢復的負荷訓練，不能有效開發人體潛能。只有超量恢復的負荷訓練，才能最大限度地開發出人體潛能，這里最關鍵的是負荷量與負荷強度。前些年，我們每天都在告訴學生如何保護視力，比如望遠、旋轉眼球、眼保健操等等，但效果并不理想。而采取視力復健的訓練方式，給予眼球合理負荷量訓練之后，裸眼視力往往會發生很大變化，這就是訓練的作用。?