本刊記者/賈榮曼
采訪專家/翟興紅 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 主任醫師

“不論吃什么,甚至喝水都發胖,還是吃再多也不胖,中醫認為這些都屬于異常現象,是脾胃功能出了問題。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化科主任醫師翟興紅介紹說,前者是因為其人脾氣虧虛,運化水濕的能力下降,導致水濕停滯,日久形成痰濁脂肪。這類人一般不是真正的胖,而是所謂的“虛胖”,常常還會伴有畏寒怕冷、容易疲倦無力、手腳易水腫、痰多、便溏等癥狀。在調理脾胃功能和體質后,這種“虛胖”很容易減下去。

有些人吃再多都不胖,往往是因為胃火盛、胃陰虛或胃熱脾虛。
胃火熾盛或胃陰虛而化熱會影響到脾胃的消化吸收功能,出現消谷善饑,即消化過快、容易饑餓,營養不易被吸收。同時,因火熱邪氣會消灼人體氣血津液,使肌肉失于濡養,也會導致消瘦,可兼見口干舌燥、口臭、大便干燥等癥狀。
胃熱和脾虛同時存在者,雖因胃火盛導致了食欲旺盛,但脾氣虛弱,不能將水谷化生氣血,機體失養而致消瘦。

飲食對人的作用是不言而喻的,而作為人體飲食消化吸收的重要臟腑,脾胃與飲食的關系是十分密切的。中醫經典著作《黃帝內經》也有“飲食自倍,腸胃乃傷”的說法。食療既可以調理脾胃,也會傷害脾胃。那么,如何從飲食上調養脾胃?又有哪些飲食宜忌呢?
飲食有節,饑飽適度。吃飯應有規律,定時三餐,且不可過饑過飽。自古以來就有“早飯吃好,午飯吃飽,晚飯吃少”的說法,這與外界晝夜陰陽變化是一致的。老年人如果脾胃功能虛弱,或體弱多病者,可以少食多餐,不必拘泥于一日三餐,以利于食物的消化吸收。
合理膳食,營養均衡。飲食宜謹和五味(酸、苦、甘、辛、咸),粗細搭配,不要有飲食偏嗜。五味對應五臟(肝、心、脾、肺、腎),對五臟有滋養作用,所以要調和五味,不宜過食一種。
避免飲食不潔,應細嚼慢咽。盡量進食新鮮食物,不要吃不干凈和腐敗食物,避免病從口入,損傷脾胃。“食不厭精,膾不厭細”,進餐時不要狼吞虎咽,應細嚼慢咽,使食物充分研磨,促進消化液的分泌,減輕脾胃負擔。細嚼慢咽容易產生飽腹感,有利于食量的控制,避免由于過度進食導致肥胖。此外,為養護脾胃,應避免進食油膩、辛辣之物。
不要過食寒涼或過燙的食物。過食寒涼,極易損傷脾胃,導致胃痛、腹脹、泄瀉等脾胃疾病的發生;因過食寒涼損傷脾陽,水谷運化不行,停滯而成水濕,還會出現肥胖,以及四肢乏力、手腳冰涼、白天出虛汗且動則加重、月經不調等。飲食過燙也不可取,因為食物過燙非常容易損傷消化道黏膜,引起消化道炎癥、潰瘍,日久甚至會引起食管癌和胃癌,需引起重視。