肥胖or消瘦，誰來做主？

本刊記者/賈榮曼

采訪專家/翟興紅 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 主任醫師

“不論吃什么，甚至喝水都發胖，還是吃再多也不胖，中醫認為這些都屬于異常現象，是脾胃功能出了問題。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化科主任醫師翟興紅介紹說，前者是因為其人脾氣虧虛，運化水濕的能力下降，導致水濕停滯，日久形成痰濁脂肪。這類人一般不是真正的胖，而是所謂的“虛胖”，常常還會伴有畏寒怕冷、容易疲倦無力、手腳易水腫、痰多、便溏等癥狀。在調理脾胃功能和體質后，這種“虛胖”很容易減下去。

有些人吃再多都不胖，往往是因為胃火盛、胃陰虛或胃熱脾虛。

胃火熾盛或胃陰虛而化熱會影響到脾胃的消化吸收功能，出現消谷善饑，即消化過快、容易饑餓，營養不易被吸收。同時，因火熱邪氣會消灼人體氣血津液，使肌肉失于濡養，也會導致消瘦，可兼見口干舌燥、口臭、大便干燥等癥狀。

胃熱和脾虛同時存在者，雖因胃火盛導致了食欲旺盛，但脾氣虛弱，不能將水谷化生氣血，機體失養而致消瘦。

飲食調脾胃，需要遵守四原則

飲食對人的作用是不言而喻的，而作為人體飲食消化吸收的重要臟腑，脾胃與飲食的關系是十分密切的。中醫經典著作《黃帝內經》也有“飲食自倍，腸胃乃傷”的說法。食療既可以調理脾胃，也會傷害脾胃。那么，如何從飲食上調養脾胃？又有哪些飲食宜忌呢？

飲食有節，饑飽適度。吃飯應有規律，定時三餐，且不可過饑過飽。自古以來就有“早飯吃好，午飯吃飽，晚飯吃少”的說法，這與外界晝夜陰陽變化是一致的。老年人如果脾胃功能虛弱，或體弱多病者，可以少食多餐，不必拘泥于一日三餐，以利于食物的消化吸收。

合理膳食，營養均衡。飲食宜謹和五味（酸、苦、甘、辛、咸），粗細搭配，不要有飲食偏嗜。五味對應五臟（肝、心、脾、肺、腎），對五臟有滋養作用，所以要調和五味，不宜過食一種。

避免飲食不潔，應細嚼慢咽。盡量進食新鮮食物，不要吃不干凈和腐敗食物，避免病從口入，損傷脾胃。“食不厭精，膾不厭細”，進餐時不要狼吞虎咽，應細嚼慢咽，使食物充分研磨，促進消化液的分泌，減輕脾胃負擔。細嚼慢咽容易產生飽腹感，有利于食量的控制，避免由于過度進食導致肥胖。此外，為養護脾胃，應避免進食油膩、辛辣之物。

不要過食寒涼或過燙的食物。過食寒涼，極易損傷脾胃，導致胃痛、腹脹、泄瀉等脾胃疾病的發生；因過食寒涼損傷脾陽，水谷運化不行，停滯而成水濕，還會出現肥胖，以及四肢乏力、手腳冰涼、白天出虛汗且動則加重、月經不調等。飲食過燙也不可取，因為食物過燙非常容易損傷消化道黏膜，引起消化道炎癥、潰瘍，日久甚至會引起食管癌和胃癌，需引起重視。