骨科康復護理研究進展

譚斯師

（貴陽中醫學院第一附屬醫院，貴州 貴陽 550001）

1 康復護理

康復護理是指在正確的康復醫學理論的指導下，護理人員配合醫生對患者的治療措施，對患者進行輔助的一種專門的技術。一般情況下，患有骨科疾病的患者在日常生活中會出現不同程度的障礙，影響患者正常的生活、學習。在骨科患者術后恢復的過程中，除了醫師的及時準確治療，患者的積極、主動術后恢復外，護理人員正確的康復指導也是必不可少的。否則，往往不可避免地留下身體障礙。因此患者術后康復護理十分重要。

2 康復護理前心理輔導

由于骨科患者的創傷是一般是突然發生的，患者往往沒有思想準備，病情出現較為突然。骨科疾病的特點是治療時間長，難度大，并且在治療過程中患者較為痛苦，后期復健過程中患者需要承受的心理壓力較大，因此復健較為困難，容易導致負面情緒的產生。現代醫學模式已經由傳統醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，因此患者的心理感受十分重要。在對患者進行康復護理之前，應該首先對患者進行心理評估。應首先了解患者是否具有焦慮、悲傷、憂郁等負面情緒，患者進行復健的積極性態度，患者家屬對于患者治療的想法等。研究表明，骨科患者在治療過程中都會存在或多或少的負面情緒，因此，護理人員對于骨科患者的心理輔導應該從患者治療前就開始。盡量使患者感到尊重，對恢復健康產生積極性，將憂慮轉化為積極行動。對于擇期手術的患者，手術前患者可能會有焦慮不安等情緒，因此在手術之前應該對患者交代相關知識，消除患者的負面情緒，積極應對手術。對于患者家屬來說，應該與家屬積極溝通，鼓勵他們多照顧、關心病人，在醫院之外的地方也能讓患者得到很好的護理。

3 康復護理中的措施

復位、固定及功能鍛煉是骨科患者治療過程中主要的三個階段，因此康復護理中的注意事項應主要圍繞著三個階段來展開。

3.1 復位中的康復護理

骨科患者的正確復位是恢復健康的關鍵，復位是使脫節的關節回復到原來的位置，是為了使關節恢復正常。復位過程中患者一般會感覺到疼痛，此時對患者的心理安慰是必需的。如果安慰不當，患者可能會從此對治療產生恐懼并失去信心。因此在復位過程中，護理人員的重點是對患者進行心理輔導。為了消除患者的恐懼，可以向患者解釋復位的過程并說明復位的必要性，為患者說明后續的治療，減輕患者的恐懼心理。這可以為之后的治療打下心理基礎。

3.2 固定中的康復護理

固定是為了避免骨折端刺傷皮膚或血管，使患者安靜并減輕疼痛，一般靠借助外部器械使患者患肢固定，最后以達到使患肢生長愈合的目的。這個階段除了對患者進行心理輔導外，對患者的身體護理更是重要。患者此階段行動不便，需要長期臥床休息，因此需要對患者的肢體進行按摩，以減輕患者肢體萎縮的速度。更應防止患者出現感染加重的情況。

3.3 功能鍛煉中的康復護理

患者如果術后恢復良好，應盡快開始功能鍛煉，鍛煉的強度應從簡單到復雜，從低級到高級。首先要從除了患者固定位置之外的地方開始，防止其他位置出現肌肉萎縮。在患者主動運動的同時輔以被動運動，兩者相輔相成，以期達到最好的效果。同時，患者的飲食也是需要注意的方面。這段時間患者的飲食應該以益氣補血為主，囑患者家屬注意。

4 康復護理后效果

骨科患者的康復護理過程中，最重要的是對患者的心理輔導，這應該貫穿患者的整個治療期間。針對患者每個治療過程，應該各有側重點，這樣才能使患者更快地恢復身體機能。在患者的整個治療過程中，醫師、護士、患者及家屬應該有救助意識，從患病初期對患者的護理開始，就應注意各種事項，提高患者康復意識，以使患者盡快恢復健康，并恢復患者身體機能。這樣使患者的護理效果更好，并發癥的發生率降低。

5 總 結

骨科患者的發病一般較為突然，治療時間較長，治療過程較為痛苦，因此患者的心理壓力較大。針對各種骨科病情的患者，應該采取不同的護理方式，但是最主要的對患者的心理輔導，這應貫穿患者治療及復健的始終。對患者情緒的掌控十分重要，這會影響患者康復的速度及情況。隨著現代醫學的發展，康復不僅僅是指患者在臨床中恢復正常，也包括在之后的后續復健中恢復患者機體功能，恢復患者自理能力，盡快回歸社會及工作崗位。康復護理工作在臨床中具有十分重要的意義，可以對患者身體及心理的恢復起到十分重要的作用。