腰痛誘因知多少

腰痛誘因知多少

俗話說：“病人腰痛，醫生頭疼”。腰痛的病因不僅復雜，且發病率高。弄清腰痛的病因，有助于對腰痛進行合理的治療。如果把脊柱的外傷性、退行性、感染性、代謝性，先天性、外來性及腫瘤的病理改變作為粗線條綜合分析，有助于查明腰痛的病因。

一、腰痛與年齡

青少年應多考慮脊柱結核、軟骨病。20歲左右時，應注意強直性脊柱炎；40歲左右時多為腰椎間盤突出癥、腰肌勞損；50歲以上則多為脊柱退行性變、骨質疏松癥、轉移性腫瘤。

二、腰痛與性別

男性腰痛多與慢性勞損有關，女性則與婦科、內科的疾患相聯。

三、腰痛與時間

晨間輕、午后重，多為腰肌韌帶勞損；晚間加重，不能入睡，翌日常因腰痛驚醒，起床活動后減輕或消失，多為脊柱退行性改變；終日腰痛，夜間疼痛明顯，并呈逐日加重，則可能是腫瘤。

四、腰痛與氣候

每逢陰天寒冷腰痛發作，猶如晴雨表，應考慮為風濕性關節炎、強直性脊柱炎、慢性勞損等。

五、腰痛與活動

腰痛不能久坐久行，臥床休息即可減輕或消失，這類情況多為腰肌勞損、腰椎間盤突出癥；站立不能伸腰，彎腰較長后不能伸直，多為脊柱退行性變、腰肌勞損、骨質軟化癥；臥床后腰痛減輕，站立后加重，尤其不能背伸，時間越久，腰痛越重，應考慮為椎管內腫瘤、腰椎間盤突出癥；不能久行，需要走走坐坐，臥床休息腰痛減輕或消失，多為腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥；腰痛不阻礙腰部活動，多考慮反射性腰痛，多半由內臟、婦科疾患引起。

六、腰痛與畸形

腰椎側彎的青少年多為腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷；胸腰背圓形駝背的老年人應考慮骨質疏松癥、腰椎退行性變；胸腰背成角畸形的青少年多考慮脊柱腫瘤；長期跛行可能是姿勢性所致的慢性腰肌勞損。

胡茂芹 廣東省肇慶市端州區璣東路 526000