基于文獻計量的中國養(yǎng)老機構服務研究分析

王 朕 劉晏兵 薛虹霞 李文濤

(大連大學護理學院，遼寧 大連 116001)

隨著老齡人口的增長，慢性非傳染性疾病為主成為人群疾病譜變化的主要表現(xiàn)〔1～3〕；雖然“二孩”政策積極推行，“4+2+1”的家庭結構模式在一段時間內(nèi)依然是我國家庭的核心模式〔4〕；截止到2015年，我國失能老年人口達4 000萬，其中完全失能老人占老年人口的6.05%〔5〕。眾多患有慢性疾病、部分或完全失能的老年人的家庭養(yǎng)老負擔加重、增加了對機構養(yǎng)老的需求。本文采用文獻計量學方法，對建庫以來的養(yǎng)老機構服務相關的文獻進行回顧和總結，旨在揭示養(yǎng)老機構服務領域的文獻特點和發(fā)展趨勢。

1 資料與方法

1.1文獻檢索與篩選 研究文獻來源于中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(WAN FANG)、維普數(shù)據(jù)庫(VIP)，檢索時間為建庫至2016年12月31日。納入標準：文獻為養(yǎng)老機構服務的相關研究。排除標準：同一篇文章發(fā)表在不同期刊的文獻；征文通知、會議通知、新聞報道等非學術類文獻。以“養(yǎng)老機構”、“服務”、“機構養(yǎng)老”等字段進行模糊檢索，通過NoteExpress3.0進行題錄導入，并利用該軟件進行文獻查重，手動刪除不滿足納入標準的文獻，最終篩選出滿足要求的文獻。

1.2文獻分析 通過NoteExpress3.0軟件導出納入文獻的發(fā)布年份、作者、標題、來源、關鍵詞、作者機構等數(shù)據(jù)，進行文獻計量分析。利用書目共現(xiàn)分析系統(tǒng)Bicomb2對研究的高頻字段進行頻次統(tǒng)計，得出字段高頻關鍵詞后形成詞篇矩陣，利用Ucient軟件進行可視化分析。限于Ucinet對數(shù)據(jù)格式的要求，本研究選取包含相關文獻量最大的中文數(shù)據(jù) CNKI進行可視化分析，力求客觀清晰地展示國內(nèi)養(yǎng)老機構服務領域的研究現(xiàn)況與熱點。

2 結 果

2.1數(shù)據(jù)庫分布 依據(jù)檢索策略，CNKI 287篇，WAN FANG 38篇，VIP 25篇。

2.2年代分布 國內(nèi)養(yǎng)老機構服務文獻總產(chǎn)量為350篇，其中期刊論文282篇，學位論文68篇。2002年1篇(0.286%)，2003年5篇(1.429%)，2004年0篇(0.000%)，2005年2篇(0.571%)，2006年3篇(0.857%)，2007年1篇(0.286%)，2008年9篇(2.571%)，2009年3篇(0.857%)，2010年13篇(3.714%)，2011年21篇(6.000%)，2012年29篇(8.286%)，2013年33篇(9.429%)，2014年61篇(17.429%)，2015年81篇(23.143%)，2016年88篇(25.143%)。文獻始現(xiàn)于2002年，文獻產(chǎn)量基本呈逐年上升趨勢，尤其自2010年，文獻數(shù)量迅速增長。2002～2009年文獻產(chǎn)量為24篇，且均為期刊論文；2010～2016年文獻產(chǎn)量為326篇，其中期刊論文258篇，學位論文68篇。

2.3期刊分布 350篇文獻共發(fā)表在169種期刊上，分散度較高，平均發(fā)文量為2篇。2002～2009年養(yǎng)老機構服務領域載文期刊19種，平均載文率1.26%，其中，核心期刊包括《護理研究》、《護理學雜志》、《人口與經(jīng)濟》，核心期刊平均載文頻次1；2010～2016年養(yǎng)老機構服務領域載文期刊150種，平均載文率1.72%，核心期刊包括《中國全科醫(yī)學》、《中國老年學雜志》、《中華全科醫(yī)學》、《經(jīng)濟體制改革》、《護理學報》、《新建筑》、《中國護理管理》、《醫(yī)學與社會》、《中華護理雜志》、《護理管理雜志》、《新疆醫(yī)科大學學報》、《護理研究》、《人口與發(fā)展》、《人口學刊》、《廣西社會科學》、《中國教育學刊》、《價格理論與實踐》、《中國衛(wèi)生政策研究》、《中國康復醫(yī)學雜志》、《體育文化導刊》、《林業(yè)經(jīng)濟》、《人口與經(jīng)濟》、《統(tǒng)計與決策》、《護理學雜志》、《廣西社會科學》、《現(xiàn)代經(jīng)濟探討》、《理論導刊》，核心期刊平均載文頻次1.96次。不同時間段載文頻次較高的期刊：2002～2009年：《社會福利》4次(16.67%)，《中國社會導刊》及《長沙民政職業(yè)技術學院學報》各2次(8.33%)；2010～2016年：《社會福利》21次(8.14%)，《中國老年學雜志》16次(6.20%)，《護理研究》7次(2.71%)，《中國社會工作》、《中國實用護理雜志》各6次(2.33%)，《中國民政》、《中國護理管理》5次(1.94%)，《質(zhì)量與認證》、《勞動保障世界》各4次(1.55%)，《中國民康醫(yī)學》、《社會工作》、《中國老年保健醫(yī)學》、《中華護理雜志》、《中國全科醫(yī)學》、《現(xiàn)代商業(yè)》各3次(1.16%)。

2.4作者分布 350篇文獻共有作者636人，外籍作者3人，均篇作者數(shù)為1.82人。2002～2009年共有作者45人，均篇作者數(shù)為1.88人；2010～2016年共有作者591人，均篇作者數(shù)為1.81人。發(fā)表1篇的作者538人，發(fā)表2篇的作者37人，發(fā)表3篇的作者7人，發(fā)表4篇的作者6人，發(fā)表5篇的作者1人，發(fā)表6篇的作者2人，發(fā)表7篇的作者1人，發(fā)表8篇的作者2人。截取各時間段發(fā)文量≥2的高產(chǎn)作者情況：2002～2009年：王方刃、李金鈸、陳上仕、彭嘉琳各2篇(4.08%)；

2010～2016年：謝紅、王黎各8篇(1.23%)，郭紅艷、吳炳義各6篇(0.93%)，彭嘉琳、李娟各5篇(0.77%)，黃雅蓮、林琳、李茂全、曹利軍、丁杏各4篇(0.62%)，李穎、趙洪軍、袁暢、雷洋、劉永兵、代亞麗、陳旭各3篇(0.46%)，高巖、陳雷各2篇(0.31%)。

為了更好地了解我國高產(chǎn)作者的合作情況，從CNKI數(shù)據(jù)庫中選取滿足條件的287篇文獻提取作者的信息，分別作兩個時間段養(yǎng)老機構服務領域發(fā)文量≥2的高產(chǎn)作者的共現(xiàn)矩陣，利用Ucinet軟件做出本領域高產(chǎn)作者的合作網(wǎng)絡(圖1、圖2)。2002～2009年發(fā)文量最高的作者有4位，形成1個作者合作子網(wǎng)絡；2010～2016年的作者合作網(wǎng)絡中有27位作者，形成了8個作者合作網(wǎng)絡的子網(wǎng)絡，其中規(guī)模最大的由王黎、謝紅、郭紅艷、彭嘉琳等7人組成，提示目前該領域初步形成了具有引領作用的作者團隊。

圖1 2002～2009年養(yǎng)老機構服務研究的研究者合作網(wǎng)絡分布

圖2 2010～2016年國內(nèi)養(yǎng)老機構服務研究的研究者合作網(wǎng)絡分布

2.5機構分布 350篇文獻涉及279個機構，均篇機構數(shù)為1.25個。2002～2009年涉及21個機構，均篇機構數(shù)為1.14個；2010～2016年涉及258個機構，均篇機構數(shù)為1.27個。發(fā)表1篇文獻的機構259個，發(fā)表2篇的機構14個，發(fā)表3篇的機構5個，發(fā)表4篇的機構1個，發(fā)表5篇的機構2個，發(fā)表6篇的機構2個，發(fā)表7篇的機構1個。截取2個時間段發(fā)文量≥2的前20個機構：2002～2009年：北京市第一社會福利院、長沙民政職業(yè)技術學院、福建醫(yī)科大學衛(wèi)生管理與社會醫(yī)學系各2篇；2010～2016年：北京大學護理學院7篇，濰坊醫(yī)學院護理學院、新疆醫(yī)科大學護理學院各5篇，成都醫(yī)學院四川養(yǎng)老與老年健康協(xié)同創(chuàng)新中心4篇，蘇州大學社會學院、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術學院、天津商業(yè)大學法學院、重慶大學公共管理學院、北京市社會福利行業(yè)協(xié)會各3篇，福建醫(yī)科大學護理學院、湖北省民政廳社會福利和慈善事業(yè)促進處、洛陽理工學院社會科學系、徐州師范大學法政學院、廣西中醫(yī)藥大學護理學院、南寧重陽護理院、浙江省紹興市社會福利院、梧州學院文法學院、天津醫(yī)學高等專科學校、大連科技學院、國家康復輔具研究中心各2篇。

為了更好地了解我國養(yǎng)老機構服務研究領域機構的合作情況，從CNKI數(shù)據(jù)庫中滿足條件的287篇文獻提取機構的信息，分別作兩個時間段養(yǎng)老機構服務研究領域發(fā)文量≥2的機構共現(xiàn)矩陣，利用Ucinet軟件做出本領域機構的合作網(wǎng)絡(圖3、圖4)。對機構進行統(tǒng)計顯示，2002～2009年發(fā)文量≥2的機構中有2所院校，尚未形成機構的合作網(wǎng)絡；2010～2016年發(fā)文量≥2的20個機構中有14所院校(70%)形成4個機構合作子網(wǎng)絡，分別位于我國的華北地區(qū)、西北地區(qū)與西南地區(qū)。

圖3 2002～2009年養(yǎng)老機構服務研究的研究機構合作網(wǎng)絡分布

圖4 2010～2016年養(yǎng)老機構服務研究的研究機構合作網(wǎng)絡分布

2.6文獻類型與內(nèi)容 2002～2009年調(diào)查型文獻9篇，占總文獻量的37.5%，主要內(nèi)容包括各地養(yǎng)老機構服務現(xiàn)狀的調(diào)查、養(yǎng)老機構提供的服務能力及服務收費的調(diào)查等；理論探討類文獻8篇(33.3%)及綜述類文獻6篇(25.0%)，主要內(nèi)容包括養(yǎng)老機構服務立法的重要性、養(yǎng)老機構的服務與管理、養(yǎng)老機構服務體系的建立及各地養(yǎng)老機構服務現(xiàn)狀的分析等，政策解析類1篇(4.2%)。2010～2016年，調(diào)查型研究文獻81篇(24.85%)，主要內(nèi)容涉及機構服務需求、服務現(xiàn)狀、服務水平、護理服務等調(diào)查；理論探討類文獻73篇(22.39%)，內(nèi)容涉及養(yǎng)老機構服務體系的認識、機構服務的建議及對策、探討機構護理服務人才隊伍的建設等；綜述類文獻69篇(21.17%)，主要內(nèi)容有養(yǎng)老機構服務管理的發(fā)展與對策、機構養(yǎng)老服務專業(yè)化分析、日本美國等國家養(yǎng)老機構服務的比較與啟示等；個案報道59篇(18.10%)，內(nèi)容提到不同地區(qū)養(yǎng)老機構服務的現(xiàn)狀及對策、各地區(qū)的服務需求現(xiàn)狀及機構養(yǎng)老所面臨的問題等；經(jīng)驗總結35篇(10.74%)及政策解析9篇(2.76%)，主要是對養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)、提升服務質(zhì)量進行探討及對不同地區(qū)的政策解析。

2.7主題詞分布 利用bicomb2.0軟件對主題詞進行提取，得出2002～2016年排名前20的關鍵詞及不同時間段的養(yǎng)老機構服務的關鍵詞排名。養(yǎng)老機構服務研究的高頻關鍵詞統(tǒng)計：養(yǎng)老(服務)機構129次、機構養(yǎng)老52次、老年人41次、(機構)養(yǎng)老服務30次、(人口)老齡化27次、社會(化)養(yǎng)老17次、失能(老人)14次、醫(yī)療服務12次、需求及服務質(zhì)量各11次、民辦養(yǎng)老機構及對策各10次、服務及養(yǎng)老需求各9次、服務需求8次、養(yǎng)老護理、醫(yī)養(yǎng)結合、護理人員各7次、問題及健康狀況各6次。養(yǎng)老機構服務研究的高頻關鍵詞的時間分布情況：2002～2009：養(yǎng)老(服務)機構12次，老年人、(人口)老齡化、(機構)養(yǎng)老服務各4次，機構養(yǎng)老、社會(化)養(yǎng)老各3次，服務、現(xiàn)狀調(diào)查、衛(wèi)生服務、養(yǎng)老需求各2次，健康狀況、養(yǎng)老護理、服務收費、民辦養(yǎng)老機構、服務對象各1次；2010～2016：養(yǎng)老(服務)機構117次，機構養(yǎng)老49次，老年人37次，(機構)養(yǎng)老服務26次，(人口)老齡化23次，失能(老人)、社會(化)養(yǎng)老各14次，醫(yī)療服務12次，需求、服務質(zhì)量各11次，對策10次，民辦養(yǎng)老機構9次，養(yǎng)老需求、服務需求各8次，服務7次。

3 討 論

文獻的年代分析能夠在一定程度上反映學術研究水平及其發(fā)展速度〔6〕。在對養(yǎng)老機構服務研究的文獻年代分析中發(fā)現(xiàn)，最早的研究始于2002年，且2009年前年發(fā)文量均少于10篇，可見當時養(yǎng)老機構服務的相關研究并未得到學者的關注。隨著我國老齡化問題的日益嚴峻及國家對養(yǎng)老機構發(fā)展的日益重視，2013年在《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》推動下，養(yǎng)老機構服務領域的研究呈現(xiàn)快速增長趨勢，2014～2016年，年均發(fā)文量達到77篇，說明養(yǎng)老機構服務領域的研究引起了國內(nèi)學者的高度重視，已成為養(yǎng)老服務研究的熱點。2010年后無論在期刊的數(shù)量上還是質(zhì)量上，都有了一定的增加，尤其是核心期刊載文頻次高于均刊載文頻次，一方面說明核心期刊對于養(yǎng)老機構服務領域的研究關注和重視越來越多；另一方面表明在此領域的研究文獻質(zhì)量也有所提高。

研究形成核心有兩個條件：①有一個相對持久而穩(wěn)定的論壇；②形成一個較為“權威”的多產(chǎn)作者群體〔7〕。學科發(fā)展需要專業(yè)的群體來規(guī)劃、指導、實施和評估，而學術期刊作為學科發(fā)展的標志〔8〕，是相關專業(yè)信息創(chuàng)新、認證、傳播、交流、檢驗的載體，在發(fā)展中不斷提高科研質(zhì)量〔9〕。本文通過對已刊載養(yǎng)老機構服務相關研究的雜志進行統(tǒng)計分析，350篇文獻發(fā)表在169種期刊上，發(fā)文量大于10的期刊有2種，共41篇(11.71%)，可視為養(yǎng)老機構服務研究的期刊群雛形，但總的來說期刊的集中程度不高。對作者機構頻次的統(tǒng)計能夠顯示出哪些機構處于該研究領域的前沿〔10〕，本研究發(fā)現(xiàn)作者分布相對分散。2010年以后養(yǎng)老機構服務研究的機構在數(shù)量與合作方面均有較大進步，但合作的地區(qū)相對受限，且地區(qū)的合作跨度較小，提示在今后的研究中應增加跨地區(qū)的合作，形成領域的核心研究群體，以推動該領域的發(fā)展。

文獻計量學不僅是采用統(tǒng)計學等方法研究文獻信息分布、 數(shù)量關系、變化規(guī)律的一門科學〔11〕，也是一種確定該研究領域文獻的研究熱點、發(fā)展方向等全局性的方法〔7〕。通過對文獻類型的統(tǒng)計可見研究均以理論探討、綜述及調(diào)查型文獻為主，除養(yǎng)老機構服務的現(xiàn)狀外，還涉及養(yǎng)老機構不同的服務及其質(zhì)量、養(yǎng)老對象對服務的需求、養(yǎng)老機構服務相關指標的構建等。近年來研究類型雖有一定的擴展，但缺少實驗性研究的文獻。總的來說，該領域的研究呈現(xiàn)多元化趨勢，但深度還有待加深。從主題詞的分布來看，養(yǎng)老機構服務領域研究具有一定的時代性，其數(shù)量與內(nèi)容在一定程度上與政府出臺的相關政策有一定的同步性〔12〕。2000年發(fā)布的《關于加快實現(xiàn)社會福利社會化的意見》和《關于加強老齡工作的決定》第一次明確提出了要努力建立以家庭養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、社會養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老機制〔13〕，此階段我國養(yǎng)老機構服務發(fā)展剛剛起步，政策相對較少，學者對于該領域的研究也有限；2011年《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011～2015)》把社會養(yǎng)老服務體系的建設規(guī)劃作為我國的一項長期戰(zhàn)略任務，出臺的《關于鼓勵和引導民間資本進入養(yǎng)老服務領域的實施意見》重新把社會民間力量在養(yǎng)老政策中的作用提高到了一個新的高度，加快了社會養(yǎng)老的步伐〔14〕，由此養(yǎng)老機構服務領域的研究逐漸發(fā)展，在國家政策的引導下很多學者把研究聚焦到了民辦養(yǎng)老機構上來。2011年以后學者對該領域的研究文獻量增加速度較快，“服務質(zhì)量”〔15,16〕、“民辦養(yǎng)老機構”〔15,17〕等主題詞出現(xiàn)的頻率越來越多，這些關鍵詞極有可能成為現(xiàn)在及未來一段時間該領域的研究熱點。隨著老齡化問題的加劇，養(yǎng)老機構服務種類與質(zhì)量提升關系到機構的未來發(fā)展。因此，養(yǎng)老機構服務的質(zhì)量、服務效果、服務水平、服務標準化的相關研究將會成為該領域研究的趨勢。