健步走活動指數與老年骨質疏松的相關性

藍永生 張殿禹 蔣艷杰

(長春師范大學體育學院，吉林 長春 130031)

骨質疏松表現為骨強度降低，骨折風險增大。隨著我國人口老年化程度加劇，骨質疏松患者呈上升趨勢〔1〕。目前世界衛生組織以雙能X線吸收法制定了骨礦物含量的診斷標準〔2〕。正常情況下老年人破骨細胞活性大于成骨細胞，使骨礦物質不斷流失，容易造成骨質疏松現象。由于老年人骨組織代謝較為緩慢，治療需更長時間，且效果不佳。因此預防的意義大于治療。健步走是典型的有氧運動，對骨質疏松的預防作用也已得到證實〔3,4〕。身體活動指數可反映被調查者一定時期內的活動情況，一般認為經常性運動參與者數值≥40〔5〕。本研究分析身體活動指數、運動強度、運動持續時間和運動頻率與骨骼健康的相關性。

1 對象與方法

1.1一般資料 依據自愿原則對長春市人口及長春師范大學教職工197人進行骨密度測試，測試前指導其填寫身體活動指數量表。年齡≥60歲，男76人，女121人。骨密度測試采用Norland XR-800雙能X線骨密度測試儀，進行全身掃描。身體活動指數≥40為運動組101人，男40人，女61人，無運動史者為久坐組96人，男36人，女60人。

1.2評價標準 身體活動指數通過對運動頻率，運動強度和持續時間進行評分，三者評分乘積衡量活動水平。運動頻率評分標準：每天或幾乎每天運動5分，每周運動3～5次4分，每周運動1～2次3分，每月運動幾次2分，每月運動少于1次1分。運動強度評分標準：很費力5分，費力4分，稍費力3分，輕松2分，很輕松1分。持續時間評分標準：>30 min 4分，21～30 min 3分，10～20 min 2分，<10 min 1分。

1.3統計學方法 應用SPSS15.0軟件進行t檢驗及相關性分析。

2 結 果

運動組骨密度〔(0.98±0.10)mg/cm3〕顯著高于久坐組〔(0.91±0.10)mg/cm3，P=0.005〕。運動組活動指數為27.28±21.94，運動強度為(2.09±1.24)分，持續時間為(2.86±1.58)h，運動頻率為(2.95±1.78)分。骨密度與持續時間和運動頻率呈顯著正相關(r=0.34,0.28；P=0.03，0.01)，與活動指數和運動強度無相關性(r=0.25,0.09;P=0.06,0.53)，見圖1。

圖1 骨密度隨持續時間、運動頻率變化趨勢

3 討 論

有氧運動是老年人健身的首選。Alghadir等〔6〕發現每周3次，持續12 w有氧運動可使30～60歲受試者骨密度升高。周欣蘭等〔7〕發現每天1.1～1.5 h有氧健身操可以提高更年期女性骨密度。但Hatori等〔8〕發現7個月有氧運動對絕經后婦女骨密度無積極影響。Huuskonen等〔9〕發現4年有氧運動對53～62歲老年男性骨密度無影響。產生這種現象的原因是由于研究者制定的運動處方不同。有氧運動對機體的刺激較小，因此對運動處方的科學性要求更高。健步走作為典型的有氧運動，其對骨密度的促進作用得到了一致認可。Brooke-Wavell等〔10〕發現每天20 min，持續12個月自由健步走運動可使60～70歲婦女骨密度顯著提高。陳曉麗〔3〕、張敏等〔4〕也發現健步走能提高練習者骨密度。本次調查結果也發現有健步走習慣的人比久坐的人骨密度高，因此認為健步走能夠預防老年人骨質疏松。

本文顯示提高運動負荷對預防骨質疏松具有積極意義，建議運動持續時間為每天20 min以上，運動頻率為每周3次以上，且應根據個人體質，以第2天感覺不疲勞為前提。另外應加強保護膝關節和踝關節，不可盲目加大運動負荷。總之，健步走運動可以預防骨質疏松；運動持續時間和運動頻率與骨密度呈正相關。