新生兒先天性心臟病患兒護理體會

周金林

（南京中醫藥大學沭陽附屬醫院，江蘇 沭陽 223600）

在胎兒時期，如果出現心血管發育異常的情況就會導致急性疾病的發生，其中包括先天性心臟病。據相關數據統計，在我國新生嬰兒中，大約有0.6%-0.8%的患兒會發生先天性心臟病[1]，該病以體重不增、喂養困難、心力衰竭以及呼吸急促和心臟雜音等癥狀為主要臨床表現。部分患兒可以在不接受治療的情況下出現自愈的情況，但是該情況的發生幾率非常低，臨床上主要采用介入療法或者手術療法為患兒進行治療，在治療周期內還需要予以綜合護理干預模式輔助治療，以便達到理想的治療效果[2]。基于此，本次研究將針對護理措施對新生兒先天性心臟病的臨床應用價值展開以下分析：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院于2016年2月至2017年1月期間收治的新生兒先天性心臟病患兒（89例）為本次研究對象，依據護理方式的不同將其分為兩組，即對照組和觀察組。對照組43例患兒，男性以及女性患兒數量分別為27例和16例，年齡最大值以及最小值分別為28d和1d，均值為（13.43±2.45）歲，體重最大值以及最小值分別為4.82kg和1.66kg，均值為（3.16±0.42）kg；觀察組46例患兒，男性以及女性患兒數量分別為31例和15例，年齡最大值以及最小值分別為29d和2d，均值為（13.55±2.33）歲，體重最大值以及最小值分別為4.89kg和1.61kg，均值為（3.15±0.47）kg，對比分析兩組患兒基本資料，差異不具有統計學意義，（p＞0.05）。

1.2 方 法

兩組患兒均接受常規護理，觀察組患兒同時還需要接受綜合護理干預，以下為綜合護理干預的詳細內容：

1.2.1環境護理：將感染患兒與先天性心臟病患兒分開，不可使其居住在同一個病房內，否則將會增加交叉感染的發生幾率。并使患兒的病房內處于相對安靜的狀態，確保室內的空氣足夠清新，同時加以通風換氣以及消毒等處理，控制室內的溫度在20-22℃之間，室內濕度在55%-65%之間，消毒采用紫外線消毒的方式，消毒頻率為2次/d，每次消毒時間為1h。

1.2.2接觸護理：在無菌操作原則下開展護理工作，護理期間所使用的物品最好為一次性的，且確保物品沒有攜帶病毒，繼而控制交叉感染的情況發生。此外，新生兒感染肺部疾病的可能性較高。同時還會因為細菌以及病毒感染導致呼支氣管痙攣以及黏膜腫脹和粘液潴留等疾病，加重患兒呼吸困難的程度。因此需要在護理期間加強呼吸道的護理，確保患兒呼吸道處于順暢狀態。

1.2.3心電監護護理：先天性心臟病的病情發展十分迅速，患兒很容易出現血容量不足以及低體溫等情況，進而加快患兒心肌耗氧量以及心率，影響患兒的生命健康。因此，需要在護理期間需要對生命體征予以持續性監護，并針對具體情況予以針對性的護理方案。此外，護理人員還需要對患兒的電解質平衡態予以密切觀察，并將每小時的尿液量詳細記錄，如果出現＜1ml/(kg·h)的情況或者尿液量過多則需要及時與醫生取得聯系并進行相關治療和護理。

1.3 觀察指標以及評價標準

觀察兩組患兒的護理效果。

1.4 統計學方法

本院在整個試驗的過程中所涉及到的所有數據都將錄入到SPSS13.0軟件當中進行整理和分析，（±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數資料，以x2檢驗，當P＜0.05時，存在明顯差異性，統計學具有意義。

2 結 果

2.2 兩組患兒的治療效果進行對比分析

護理后，觀察組患兒的護理總有效率為97.83%（45/46），對照組患兒的護理總有效率為79.07%（34/43），組間數據有統計學差異，（p＜0.05），詳見表1。

3 討 論

新生兒先天性心臟病的誘發因素比較復雜，其中包括環境因素和遺傳因素，并且新生兒是在多種致病因素的相互作用下才會罹患先天性心臟病。先天性心臟病患兒受到自身條件以及疾病的影響，導致其感染細菌以及病毒的幾率較高，進而并發肺炎、呼吸道感染以及室性心律失常等嚴重疾病，繼而危害患兒的生命健康。因此，針對該病在進行治療期間需要予以綜合護理干預模式輔助治療，進而為患兒的生命健康提供可靠保障[3]。

在本次研究中，對照組患兒采用的護理模式為常規護理，觀察組患兒則在常規護理的基礎上接受綜合護理干預。研究結果顯示，觀察組患兒的護理總有效率比對照組患兒高18.76%，組間數據有統計學差異，（p＜0.05）。由此可見，針對新生兒先天性心臟病患兒進行治療的同時，采用綜合護理干預可以使患者的護理效果得到顯著提升。因此，還護理模式值得被大力推廣并應用于臨床。