轉基因技術在醫療領域的應用

轉基因技術幫中國人預防乙肝

國家衛計委今年7月26日公布，全球3.5億乙肝病毒攜帶者中有近1億中國人，全球每年大約70萬病毒性肝炎相關死亡人群中我國占近半。我國乙肝報告病例多年來居所有法定傳染病的首位，約占總傳染病總數的1／3。

為什么這么多中國人感染了乙肝病毒呢？一般認為，中國曾經長期落后的醫療衛生水平是罪魁禍首。同時，過去中國的血液采集輸送也沒有嚴格機制，一些含有乙肝病毒的血液被采集并直接輸送給了病人，造成新的感染（輸血傳播）。

現在，中國的醫療衛生水平大幅提高，醫源性傳播和輸血傳播得到遏制。但是，畢竟歷史欠賬已經形成，1億中國人攜帶乙肝病毒這樣大的基數，仍舊會導致乙肝病毒擴散，即便不通過醫源性傳播和輸血傳播，也會通過母嬰傳播等方式為害后來人。據統計，我國約有30%～50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時期感染上乙肝病毒的。

所以想辦法切斷乙肝病毒傳染，就成了中國防治肝病的最重要工作。

那么，如何切斷傳染呢？雖然乙肝病毒的母嬰傳播很厲害，但絕大多數母嬰傳播不是在娘胎里進行的，而是在嬰兒出生后和母親的密切接觸中形成的。所以當嬰兒呱呱墜地之時，立即給其注射乙肝疫苗，就可以把乙肝病毒最重要的傳播途徑堵住。

事實上，現在醫院接生的嬰兒一出生，在產房里就要先接受一支乙肝疫苗注射。

在以往，要制造乙肝疫苗，需從乙肝病毒攜帶者的血液中分離原料（即乙肝表面抗原——乙肝病毒的外殼蛋白）。但這是不安全的，可能混有其他病原體（如其他型的肝炎病毒，以及艾滋病病毒等）的污染。此外，血液來源也是極有限的，使乙肝疫苗的供應猶如杯水車薪，遠不能滿足需要。

可能一些“70后”、“80后”還記得，自己上小學時要接種乙肝疫苗，是要掏一筆不菲的費用的，家庭困難的同學根本不會考慮。

20世紀80年代，轉基因乙肝疫苗被研制成功。其原理是，將乙肝病毒基因中負責表達表面抗原的那一段“剪切”下來，轉入酵母菌里。被轉入乙肝病毒基因的酵母菌生長時，就會生產出乙肝表面抗原。而酵母菌是一種能快速生長繁殖的生物，于是乙肝表面抗原就被大量生產出來。

這種疫苗技術1994年被引進中國，隨后建成了兩條生產線。1997年，衛生部專門下發57號文件，具體部署用基因重組乙肝疫苗取代傳統乙肝疫苗事宜。同年，利用酵母菌的轉基因乙肝疫苗被正式批準生產。

此外，快速生長的動物細胞和植物，也可以充當酵母菌的角色，來生產乙肝表面抗原。這些轉基因技術在中國也得到實用和研發。

從此，乙肝疫苗終于得以大量生產。國家得以給兒童免費接種、甚至免費補種乙肝疫苗。2009至2011年，我國開展了15歲以下人群免費補種乙肝疫苗工作，共補種6800萬余人。

全面、免費疫苗接種的開展，使我國5歲以下兒童慢性乙肝感染率降至1%以下；我國每年乙肝新發感染者人數也降到了10萬。

根據衛計委的數據，1992年至2009年，全國預防了9200萬人免受乙肝病毒感染，其中預防慢性乙肝病毒感染2400萬人，減少肝硬化、肝癌等引起的死亡430萬人。

今天我們回顧這個過程，可以知道轉基因產品已經以乙肝疫苗的形式進入中國人的身體，即便我們體內沒有，我們的兒女孫輩體內也肯定有。這種轉基因技術的大量使用沒有像一些人說的那樣會讓中國人“斷子絕孫”，倒是不使用的話，還真可能“斷子絕孫”。

轉基因技術幫中國人治療糖尿病

在最近舉辦的第七屆聯合國糖尿病日主題活動上，與會專家指出，中國目前糖尿病患者數高達1.14億，全球3個糖尿病人就有一個來自中國。中國健康教育中心副主任陶茂萱指出，在我國成年人中，50%為準糖尿病人。

中國糖尿病人的急速增長，與中國人生活水平的提升、大吃大喝的風氣、中餐的不健康性、工作壓力下的久坐習慣等息息相關。而這些致病因素并沒有減少的趨勢，反而還在擴展。預計中國的糖尿病患病人數還將持續猛增。

糖尿病的病因是胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，所以最常用的治療方法就是以注射胰島素的方式補充人體內胰島素。

要獲得胰島素，最初只能從牛和豬的胰臟中提取。但是，每100千克動物胰腺只能提取出4～5克胰島素，產量低，遠不能滿足患者的需求。而且動物胰島素與人體胰島素在結構上有不同程度的差別，動物胰島素是一種異體蛋白，有可能使人體形成抗胰島素的抗體，為疾病的治療帶來不必要的麻煩。

20世紀80年代初，美國一家公司通過轉基因技術實現了人體胰島素的工業生產。其原理是，將人的基因中負責表達胰島素的那一段“剪切”下來，轉入大腸桿菌或者酵母菌里，通過后者的快速增殖達到人體胰島素的大量生產。

由此，全球大多數糖尿病人才得到了很好的胰島素治療。

雖然轉基因技術的長期、廣泛使用已經使胰島素的價格降得非常低，但由于胰島素不像乙肝疫苗那樣一輩子打幾針就夠了，而是需要患者每天注射，所以需求量非常大，仍舊有供不應求的趨勢，價格自然也不可能像使用乙肝疫苗那樣便宜。中國的一位普通糖尿病患者，一個月使用胰島素需要花費幾百元。

為了進一步提高胰島素產量，降低胰島素價格，現在將人的胰島素基因轉入植物中的技術正在被開發。一種北美的高產作物紅花，成了人體基因的受體。每公頃紅花生產的胰島素，可供2500名糖尿病人使用1年。

在中國，對轉基因技術最常見的一個反對理由是——“轉基因嚴重違反了自然規律，用中國的古話說就是逆天而行”。但“逆天”的舉動確實在頻頻上演，人的基因以前被轉入了細菌、真菌，現在又要被轉入紅花這樣的植物中，這種“跨界”的程度看起來要大于農作物中的轉基因應用。

而最終，幫助中國人防治乙肝和糖尿病的，還是“逆天”的轉基因技術。

（騰訊今日話題）

摘自基因農業網