霧化吸入治療在老年呼吸道疾病的護理體會

劉曉潔 ，史曉紅，李 婷，楊小華

（眉山市中醫醫院呼吸科，四川 眉山 620000）

呼吸道疾病主要涉及氣管，肺部，胸腔，患者輕則持續咳嗽，胸部疼痛，影響正常的呼吸；重則出現缺氧反應，甚至引起呼吸功能衰竭。老年患者因生理功能衰退，心理問題多，增加了護理工作難度[1]。霧化吸入療法是現代急慢性呼吸道系統疾病的重要療法之一，特別是老年患者體弱，無力咳嗽或長期吸痰患者必不可少的治療措施[2]。本文選取筆者所在醫院收治的患者進行分析，探討霧化吸入治療的護理配合措施，現報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月―2016年5月本院收治的老年伴有呼吸道疾病的患者55例作為研究對象，其中，男30例，女25例，年齡60-79歲，平均（67.5土0.5）歲，病程1-8年，平均（4.9土0.5），疾病類型，慢性支氣管炎8例，支氣管擴張9例，慢性阻塞性肺病20例；合并基礎疾病：高血壓7例，糖尿病11例。

1.2 納入和排除標準

患者癥狀表現為咳嗽，咳痰，喘息，伴有發熱，聽診濕啰音明顯，X線檢查后確診。患者年齡在60歲以上，臨床收集資料完整完善，并愿意配合。排除患有認知障礙或精神疾病者，合并心肝腎功能疾病及血液病患者。

2 護 理方法

2.1 操作的護理

患者取半座位或坐位，置霧化機于床頭柜，檢查霧化機后加入藥液，連通電源，待霧量穩定后，患者緩慢的呼氣，吸氣，完成吸氣后屏氣，促使藥液成分進入氣管和肺，測患者的呼吸頻率。同時，以氧氣吸入輔助治療，完畢以后用溫水漱口，在相關護理人員的協助下鼓勵患者適當作主動咳嗽、咳痰。

2.2 霧化管道的護理

為避免霧化管道交叉感染，管道均實行專人專用專管，每次霧化吸入完畢后，用含氯侵泡生理鹽水清洗后晾干備用，交給患者家屬自行保管

2.3 用藥護理

為使患者能夠積極配合各項操作，故霧化吸入治療之前，均向患者介紹藥物的功效和作用機制，靈活掌握藥物的作用和不良反應；若患者出現一過性肌肉震顫或心慌等不良事件，應及時報告醫生并暫停霧化吸入治療，給予氧氣支持，體征緩解后再次吸入；若上述癥狀仍不能緩解，則停止霧化吸入治療；在使用藥物治療時，指導和敦促患者正確合理的使用藥物治療，不隨意加減和暫停使用藥物。

2.4 心理護理

患者年齡較大，在疾病的影響下，脾氣暴躁，容易發火，且焦慮，抑郁的發生率高，要求醫務人員理解、體諒患者，傾聽患者的想法，盡量滿足護理需求，觀察患者的生活、飲食、睡眠，對異常情況及時發現，并做好家屬的工作，囑咐患者家屬多陪護，提高患者的主觀能動性，積極配合治療和護理。

3 討 論

在實際的臨床護理實踐過程中，治療的關鍵在于清除各種致病菌，促進和恢復正常的呼吸機能，以提高患者的生存質量。為促進痰液的引流，臨床中常常采用霧化治療以稀釋痰液，[3]。吸入療法的特點具備經濟、安全、方便、實用，并且療效確切，呼吸道局部藥物濃度高，已成為目前醫療界治療呼吸道疾病的一種有效給藥途徑；但是，獲得臨床療效的關鍵是能否的正確掌握霧化吸入方法。本組病例均經過護理組的專業指導，采用正確的護理方法。所以達到較好的療效，在短時間內臨床癥狀得到緩解，使肺功能明顯改善，且無不良反應發生。因此，護士必須熟練掌握霧化吸入的操作方法，正確指導，嚴密觀察。同時，細心護理也是保證霧化吸入取得滿意，臨床療效的關鍵。