類風濕關節炎患者行膝關節腔穿刺術的心理護理

張菊華，石 磊*

（江蘇省蘇北人民醫院輸液室，江蘇 揚州 225001）

近年來，隨著人們生活節奏的改變，發生骨折、韌帶損傷等疾病的幾率逐漸增加，膝關節作為人體中的重要關節，其相關病變發生率也在逐漸提高。類風濕關節炎就是一種常見的膝關節病變，具體病因尚未明確，對患者的日常生活和正常活動有著十分不良的影響。膝關節腔穿刺術在此類疾病的治療中，可發揮理想的效果，但由于治療方法特殊，因而患者的接受程度和依從性不理想[1]。對此，應對患者開展有效的心理護理，讓患者對改治療方法形成正確認識，提高患者的心理接受程度，建立足夠的信心，積極接受治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月-2017年10月醫院收治的類風濕關節炎患者84例，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組。對照組中納入患者42例，其中男性患者26例，女性患者16例，年齡在42-78歲，平均年齡為（58.9±3.3）歲，病程在5個月-11年，平均病程為（4.9±2.7）年；觀察組中納入患者42例，其中男性患者24例，女性患者18例，年齡在41-77歲，平均年齡為（58.8±3.6）歲，病程在8個月-12年，平均病程為（5.2±2.2）年。納入標準：均符合類風濕關節炎的診斷標準，均采用關節腔穿刺術的方法治療，對本研究均知情同意。排除標準：合并其它全身慢性疾病的患者，合并心腦血管疾病的患者，有溝通障礙或認知障礙的患者。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組患者行常規護理，包括疾病治療過程中及住院過程中的基礎護理、生活護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者在常規護理基礎上，開展全面的心理護理，①對患者熱情接待，對病情情況，心理情況加以分析。根據患者情況安排患者休息，詳細交代注意事項。盡量幫助患者擺放舒適體位，安撫患者情緒。準備好穿刺術需用器材和物品，同時注意緩解患者緊張心理，給予充分的鼓勵和安慰。②注意對療區環境的營造，保持溫馨、舒適的環境，對患者的心情產生積極的影響，緩解患者焦慮、緊張的情緒[2]。保持療區整潔、衛生、陽光充足、溫暖舒適、空氣清新，可為患者提供一些有趣的書刊或雜志，讓患者能夠通過閱讀轉移注意力，緩解緊張情緒。③加強與患者的溝通和交流，交流中注意合理使用語言，多給予患者夸獎和鼓勵。注意合理運用微笑的表情，以親切溫柔的話語、端莊的舉止、整齊的著裝，收獲患者的好感，拉近與患者的距離，以提高患者的依從性和治療信心。

1.3 觀察指標

對比兩組患者穿刺接受率，以及治療前后的膝關節功能評分。采用Lysholm膝關節評分，分數越高說明膝關節功能越好。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以 檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者穿刺接受率為95.24%，高于對照組患者的73.81%（P＜0.05）。

治療前，兩組患者Lysholm膝關節評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，觀察組患者Lysholm膝關節評分為（85.3±2.6）分，高于對照組患者的（71.1±2.2）分（P＜0.05）。

3 討 論

類風濕關節炎是一種常見的膝關節病變，具體病因尚未明確，患者一般出現關節畸形、關節炎、晨僵等癥狀，日常生活及行動都受到極大的影響。膝關節穿刺術是臨床上常用的一種檢查和治療手段，能夠對關節腔內積液的性質進行檢查，抽液，向關節腔內注藥等。不過，由于治療方法較為特殊，患者一般接受程度和治療依從性有限，容易出現擔心、害怕等不良的心理情緒，影響疾病的治療。對此，在類風濕關節炎患者行膝關節腔穿刺術的過程中，應采取有效的措施開展心理護理，以提高患者的接受程度，取得更好的治療效果[3]。在心理護理當中，首先要對患者的疾病情況、心理情況、心理需求等加以了解，明確患者的不良心理情緒及原因。采取針對性的心理護理策略，運用有效的手段為患者進行心理干預，舒緩和排解患者不良情緒，幫助患者調節心態，建立信心，接受和認可護理人員，提高治療依從性，更好的改善膝關節功能。

綜上所述，在類風濕關節炎的治療當中，行膝關節腔穿刺術的方法治療，同時配合有效的心理護理干預，能夠提高患者的穿刺接受率，取得更好的治療效果。