持續性人文關懷在ICU護理中的應用

趙海燕

（貴州省骨科醫院，貴州 貴陽 550002）

前 言

ICU中的患者病情危、重，患者身心壓力較大，在治療期間離不開必要的臨床護理干預。除了給予患者實施必要的技術性護理服務之外，還應給予患者心理護理和精神關懷，為患者提供人性化的、周到的、持續性的優質護理服務，使其放松身心接受康復治療，進而加快康復的速度[1]。有研究表明持續性人文關懷在患者的康復中具有重要意義，為驗證此觀點，本次研究將ICU收治的患者分為兩組，分別給予常規護理和以常規護理為基礎的持續性人文關懷，并分析兩種護理模式的應用效果。

1 資料與方法

1.1 資料

從2016年5月～2017年7月入住我院重癥監護室的患者中選取86例作為觀察對象，所選患者無意識和精神障礙，隨機分為對照組和研究組，各43例。其中，研究組男23例，女20例，平均年齡43.25±5.41歲；急性中毒4例，休克7例，臟器功能衰竭18例，嚴重創傷14例。對照組女21例，男22例；臟器功能衰竭19例，休克6例，嚴重創傷15例，急性中毒3例；平均年齡42.16±5.24歲。兩組患者的基本資料差異不存在統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用常規重癥護理，主要包括監測患者病情、使用相關醫護設備緩解患者的病情、給予患者飲食干預等。

研究組以對照組的護理內容為基礎，對患者進行持續性人文關懷，具體內容如下：

（1）心理護理：在患者治療期間，通過交流了解患者存在的心理問題和疑慮，并給予安撫和鼓勵，從而減少患者對重癥疾病的恐懼感；若患者存在語言障礙，則需指導患者用肢體語言或者觸摸寫字板來回答護士的問題，了解清楚后給予相對應的疏導。

（2）環境護理：護士將病房布置成和日常生活相似的場景，并注意調控好病房的濕度和溫度，可適當播放舒緩音樂，為患者營造舒適的病房環境，進而降低患者的戒備，更好地接受治療。

（3）人文關懷：在對患者進行服務時應熱情、主動，以飽滿的精神狀態積極對待患者；給予患者關懷，溝通時避免態度、語氣，站在患者的角度看問題，理解和幫助患者；護士還應給予患者家屬人文關懷，做好其心理工作，進而提升其對患者治療和康復護理的配合。

1.3 觀察指標

比較護理期間兩組的護患糾紛事件的發生情況。護士長評估護士的護理服務質量，總分為100分80分方合格，護士所得分數越高，說明其護理服務質量越好。評估患者對護理服務的滿意程度，問卷調查表共100分，得分超過90分，表明非常滿意；分值在81～90分之間，表明滿意；60～80分為基本滿意；分數在60分以下則說明對護理服務不滿意[2]。以滿意率、基本滿意率和非常滿意率之和為滿意度。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0統計學軟件分析本研究數據，計數資料以（%）表示，行 檢驗；計量資料以(±s)表示，行t檢驗。若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床護理質量評分比較

研究組的護理質量評分為93.24±2.46分，而對照組為87.21±1.32分，兩組相比，P=0.00，t=4.80，差異具有統計學意義。

2.2 護患糾紛事件的發生率比較

在護理期間，對照組有4起護患糾紛事件發生，發生率為9.30%（4/43）；研究組無護患糾紛事件發生，發生率為0.00%（0/43），P=0.04， =4.19，組間存在統計學差異。

2.3 患者的滿意度對比

研究組有15例對護理服務非常滿意，20例滿意，6例基本滿意，2例不滿意，滿意度高達95.35%（41/43）；對照組中，8例不滿意，10例基本滿意，11例滿意，14例非常滿意，滿意度僅為81.40%（35/43）， =4.07，P=0.04，兩組的差異具有統計學意義。

3 討 論

在ICU室患者的護理中，常規護理服務的重點是監測患者的病情，疏于對患者的關懷，對患者病情的緩解作用較小。為此，本次研究以常規護理為基礎，對研究組重癥患者進行持續性人文關懷，以患者為本，旨在通過人文關懷服務促進患者康復[4]。主要從心理干預、環境干預以及對患者及其家屬的人文關懷三個方面進行護理，以提升患者的舒適度和滿意度為服務宗旨；充分考慮患者的感受，為患者提供舒適的病房環境，給予患者心理疏導，并給予患者和患者家屬人文關懷，服務細心、周到，從而減少護患糾紛，提升患者對康復護理的滿意度[4]。本研究中，研究組的護理服務質量高于對照組（93.24±2.46分vs 87.21±1.32分），患者滿意度高于對照組（95.35% vs 81.40%），護患糾紛發生率低于對照組（0.00% vs 9.30%），P均＜0.05，由此可見研究組采用的持續性人文關懷的護理效果更好。

綜上，在ICU患者的臨床護理中，持續性人文關懷可以降低護患糾紛事件的發生率，以高質量的護理服務提升患者的滿意度，應用效果較為理想。