綜合護理管理對老年冠心病及高危因素的預防價值分析

王明鳳

（合肥京東方醫院內科，安徽 合肥 230012）

隨年齡的增長，老年人機體各項功能逐漸衰退，新陳代謝能力下降，容易堵塞血管，誘發冠心病。大部分冠心病患者同時伴有高血脂、高血糖、高血壓等疾病，如果治療、護理不合理，極易引發一系列嚴重并發癥，如心肌梗死、猝死等，隨時威脅生命安全。為探討冠心病相關高危因素對疾病的影響，實驗特意選取106例冠心病患者進行分析，現將具體護理報道做如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2017年4月間收治的冠心病患者共106例作為研究對象，將其隨機均分為（2）組，觀察組給予綜合護理管理，該組53例患者中女性和男性分別占：20例，33例，患者最小年齡為52歲，最大年齡為79歲，平均（64.34±2.16）歲，對照組給予常規護理管理，該組53例患者中女性和男性分別占：21例，32例，患者最小年齡為54歲，最大年齡為80歲，平均（65.08±2.14）歲，比較性別、年齡等基本資料，所有患者的數據均無明顯差異，（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組 常規護理管理 即護理人員為患者做好病房管理、用藥指導及健康宣教等。

觀察組 綜合護理管理 內容包括以下幾個方面：1)心理健康管理，因患者以老年人為主，絕大部分患者對疾病無明確的概念，難免會出現各種負性心理，表現出緊張、焦慮等。所以，護理人員應注意觀察情緒變化，多增進與患者之間的溝通，評估其心理狀況，耐心傾聽患者的主訟，并針對性給予干預。通過疾病知識講解等方式，減輕患者的思想壓力，使其以積極的心態配合治療。同時可幫助患者掌握科學管理情緒的方發生，以便加強自護能力，及時調節負性情緒，避免加重病情。2）病房管理，老年冠心病患者對病房質量要求比較高，護理人員要為其營造一個舒適、干凈、安靜的治療環境， 保持病房內空氣流通，濕度、溫度適宜。要經常更換、清洗患者的衣物、床單、被褥等，提高患者睡眠質量。3）用藥護理管理，冠心病屬于慢性病，故患者需要長期用藥。為了提高老年患者服藥的依從性，護理人員做好用藥護理管理非常關鍵。指導患者按時按量服藥，同時為其講解常見藥物可能出現的不良反應及正確處理方法等，保證藥物治療的安全性和有效性。4）飲食管理，科學的飲食方案是保證機體營養的關鍵。所以，護理人員應結合患者的實際情況，為其制定針對性飲食方案。建議患者多吃胡蘿卜泥，其作用是降低血脂、降低血壓；多吃燕麥、豆漿、紫菜等，將維生素豐富的蔬菜與蛋白質含量高的肉類食物科學搭配。禁忌蔗糖、豬肉、蛋黃、辣椒等食物，禁忌暴飲暴食，以科學的飲食方式，預防高危因素發生[2]。5）出院指導，出院時，護理人員應叮囑患者出院后按時服藥，堅持每天適當運動，多做有氧運動，如慢跑、散步等，保證睡眠充足，心情愉悅，以達到維持健康的目的。

1.3 觀察指標

對所有患者高危因素控制情況（體重控制率、高血糖控制率、高血壓控制率、高血脂控制率）及各自對護理工作的滿意度評價進行觀察，詳細記錄相關數據并比較。

1.4 統計學分析

實驗涉及到的數據信息均采用專用統計學軟件（SPSS22.0）進行分析，計數資料用x2檢驗 ，用百分比進行表示，差異明顯，組間有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較兩組高危因素控制情況

觀察組中，體重控制率42/53(79.24%)、高血糖控制率40/53(75.47%)、高血壓控制率44/53(83.02%)、高血脂控制率46/53(86.79%)，對照組中，體重控制率25/53(47.17%)、高血糖控制率29/53(54.72%)、高血壓控制率30/53(56.60%)、高血脂控制率28/53(52.83%)，兩組對比，組間差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組中，非常滿意者35例，滿意者17例，不滿意者1例，護理滿意度為98.11%，對照組中，非常滿意者20例，滿意者23例，不滿意者10例，護理滿意度為81.13%，差異明顯，組間有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床常見慢性疾病，發病是由于患者體內脂代謝紊亂所致，病情不斷進展，造成動脈腔變得狹窄，血液流動不暢，心臟供血不足，還有可能引發其他嚴重并發癥[3]。另外，患者往往伴有高血脂、高血壓、高血糖等，這些高危因素的存在，都不利于疾病的控制和治療。而綜合護理管理主要是控制疾病預防疾病。通過為患者提供全方位的護理服務，控制病情進一步發展；再者結合病理特征，制定性干預，達到消除可能引起疾病發作的各種危險因素，達到預防的效果[4]。結合研究結果顯示：觀察組體重控制率、高血糖控制率、高血壓控制率、高血脂控制率均高于對照組，（P＜0.05）。且觀察組以98.11%的護理滿意度顯著高于對照組的81.13%，（P＜0.05）。說明：綜合護理管理對老年冠心病及高危因素具有預防的價值，故值得進一步推廣于臨床。

綜上，對老年冠心病患者實施綜合護理管理，可大大提升護理滿意度，預防高危因素。