苑立紅,姚 娜
(首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院手術室,北京 100010)
手術室是臨床上患者接受手術治療的主要場所,同時,也是對危重癥患者進行急救、搶救的治療位置,也正是因此,臨床上手術室護理不僅高風險,且具有難度高、專業(yè)要求高、以及高強度等特點。手術室護士的工作職責不再是簡單的手術配合,而是應該貫徹“以人為本,以患者為中心,一切為了患者”的護理核心理念。而男護士的加入,使工作效率更高,人文關懷更具體,優(yōu)質護理更細致,手術患者的需求得到更大的滿足。部分社會心理學家、以及社會人類學家[1]對男護士的加入,提出了意見。他們認為男性的邏輯思維能力較強,且力氣較大,可以承擔較多的勞累工作,且男性的應變能力較強;遇到問題可以更為冷靜的處理,獨立性強,對新鮮事物的接收較快,工作上的動手能力較女性強,對新知識的掌握以及學習能力較好。下面根據(jù)我院男護士在工作中的特點及作用,對臨床手術室工作中,男護士加入所具有的優(yōu)勢進行探析。
隨著就診人數(shù)逐漸的增加,手術室的工作也隨之增加,有些接受骨科手術進行治療的患者,其肢體損傷較重,活動受限,在接受治療的過程中,需要護士的協(xié)助進行手術體位的調整,并且需要在手術的過程中,隨時配合患者對患者進行肢體牽引,而這對護士的力量要求較大,女護士無論從身高還是體力的角度都感覺力不從心,而男護士卻可以更好地發(fā)揮身體素質優(yōu)勢[3]。手術中適合的體位,可以有效的保證手術的順利進行,且無危險發(fā)生。比如骨科的脊柱手術,在手術的過程中,需要多次對患者進行體位調整,且手術所需使用的器械種類較多,進行置入所使用的物體種類也較為復雜多變,這對護士的能動性要求極高,而男性護士這方面的優(yōu)勢則明顯要高于女護士。
手術室工作時間長,如遇到高難度的手術、或是需要進行多臺手術連續(xù)進行時,手術室的護士工作時間會延長7個小時以上。如女護士處于特殊時期,若月經(jīng)期、或是妊娠期等,會導致女護士的身體情況無法適應高度的工作,會成為工作出現(xiàn)差錯的影響因素,進而影響工作的完成[3]。而與之相比,男護士不會出現(xiàn)特殊時期,其身體素質上的優(yōu)勢在此時會更為明顯,可有效的保證在持續(xù)性的手術操作下,仍可順利完成。
提供優(yōu)質的護理服務措施在全國各地醫(yī)院全面開展,手術室的護理工作也越來越重視和保護患者的隱私。男護士的出現(xiàn),對多數(shù)男患者而言,可有效的滿足其的臨床需求,部分男性患者,需要進行導尿等操作,而這部分護理措施會對患者的隱私進行暴露,有研究數(shù)據(jù)上表示,85%以上的男性患者,更希望可以由男護士對其進行護理[4],可避免女護士操作上的尷尬[5]。同時男護士會更能理解男患者的感受及顧慮,從而進行有效的溝通,有利于患者配合手術過程。
近幾年臨床上醫(yī)學儀器的不斷發(fā)展,使得目前臨床上儀器設備的使用和引進有著明顯的增加,尤其是手術室,其對高新技術、以及新型的手術儀器的使用較高,目前臨床上常使用的包括神經(jīng)外科的顯微鏡、普外科的腹腔鏡等。而在使用儀器的過程中,對儀器進行搬動、使用、以及保養(yǎng)等都是新的挑戰(zhàn)。女護士在使用上往往不能得心應手,產(chǎn)生畏懼和排斥心理[6],而男護士,接受新信息更快,動手能力更強,也樂于去對新的儀器和設備進行學習,其較快的理解和接收能力,可以幫助其在最短的時間內,了解手術室中多是用的儀器原理、使用守則等。例如,在進行臨床關節(jié)置換手術時,其所需要使用的器械較多,進行儀器的組裝、以及拆卸等均較為麻煩和復雜,而男護士與女護士相比,對于器械的興趣都較高,相應的會集中注意力對儀器進行了解。在對患者進行關節(jié)置換手術的過程中,若是手術配合較差,會導致患者的治療效果下降,這會導致患者的患者出現(xiàn)手術后的隱患,這對手術器械的使用能力有著極高的要求,因此男護士相比起有事較高[7]。
傳統(tǒng)的手術室?guī)Ы汤蠋煻际桥o士,也因此,男護生與女帶教老師之間的溝通較少[8],男護士在進行臨床實習時,會出現(xiàn)較多的問題,而問題出現(xiàn)后,男護士會不自覺的抗拒詢問女教師,這對男護士的實習工作中有著不利的影響。男護士加入后,可根據(jù)手術的需求、以及男護士所具備的優(yōu)質,選擇護士進行手術的協(xié)助,而在進行實習生帶教工作時,選擇工作經(jīng)驗較多且工作能力較高的男護士,可以從根本上改善男護生與女帶教老師之間存在的問題。且男護士作為帶教老師,可以增強與男護生之間的熟悉感,也對帶教工作的順利進行有著極大的促進意義,同時滿足男護生的心理需要。且男護士富有創(chuàng)造性,邏輯性思維強,動手能力強,對于手術儀器的組裝保養(yǎng)等帶教工作相對女護士來說,會更有效,更得心應手地完成。
手術室常發(fā)生停電等突發(fā)事件,或是遇到晚間斗毆、酗酒等患者,男護士的存在,可以減輕女護士的心理恐懼,增加安全感,為了減少以上隱患的發(fā)生,手術室除有應急預案外,更需要有男護士的幫助,可以定期對各項實施進行檢查以及維護,男護士也更容易對男休息室等地方進行巡邏,因此,女護士普遍更樂于與男護士共同值班[9]。男護士擁有體力好、冷靜、以及理性等優(yōu)點;女護士則擁有認真、善于溝通等優(yōu)點。男女護士搭配手術或值班組合,可以各自發(fā)揮其優(yōu)勢,更高效的完成工作。
男護士的出現(xiàn),可有效緩解女性較多,導致的矛盾糾葛、或是緊張的工作氛圍,可以對工作氣氛進行調節(jié),對護士長的管理工作起到促進的作用。對手術室護理隊伍的建設以及團結有著極大的作用。
手術室護理工作中,加入男護士,一方面可以改變傳統(tǒng)的女性工作習慣,且同時可以對護理隊伍進行優(yōu)化[10],有效的改善目前臨床上手術室護理隊伍工作習慣以及思維。但是目前男護士離崗現(xiàn)象較嚴重,對于男性護理骨干的培養(yǎng)工作,仍是目前臨床護理工作中的重要一步。