左氧氟沙星聯合頭孢哌酮鈉治療復雜泌尿道感染的臨床效果分析

徐萬龍

臨床上治療泌尿道感染時, 可選擇的藥物諸多, 但對于復雜泌尿道感染患者均有不同的適應性及有效性。故本次研究將納入對象, 本院2016年9月～2018年4月收治的100例復雜泌尿道感染患者, 以隨機數字表法將其分組后予以不同藥物方案治療, 基于此對左氧氟沙星聯合頭孢派酮治療的臨床效果進行探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年9月～2018年4月收治的100例復雜泌尿道感染患者為研究對象, 納入患者病情均符合《中國泌尿系疾病診治指南》中相關診斷標準、具有典型臨床癥狀, 排除了合并重大臟器、血液及體循環疾病患者。將其按照隨機數字表法分為對照組和觀察組, 每組50例。對照組患者中男31例、女19例, 年齡26～72歲、平均年齡(55.82±6.19)歲；觀察組患者中男29例、女21例,年齡25～69歲、平均年齡(55.17±6.03)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受左氧氟沙星注射液(揚子江藥業集團有限公司, 國藥準字H19990324, 規格：2 ml∶0.1 g/按C18H20FN3O4計算)治療, 選擇5% 250～500 ml葡萄糖注射液稀釋0.5 g左氧氟沙星后靜脈滴注, 1次/d；觀察組患者另接受頭孢哌酮鈉(輝瑞制藥有限公司, 國藥準字H20020597,規格：1.5 g×1瓶/盒)治療, 選擇5% 250～500 ml葡萄糖注射液稀釋2 g頭孢哌酮鈉后靜脈滴注, 每隔12 h給藥1次。兩組患者均持續給藥1周后觀察效果［1］。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的臨床治療效果、臨床癥狀消失時間。參照《內科學》評價標準：痊愈∶患者臨床癥狀消失, 菌培養結果轉陰；顯效∶患者臨床癥狀明顯改善, 菌培養結果轉陰/陽性, 尿常規正常；有效：患者臨床癥狀減輕, 菌培養結果陽性；無效：患者臨床癥狀、菌培養結果等均未見明顯變化。總有效=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。臨床癥狀消失時間包括尿路疼痛、腰痛、腹痛、尿頻/尿急、膀胱刺激消失時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 觀察組患者各臨床癥狀消失時間均短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 ( ±s, d)

表1 兩組患者臨床癥狀消失時間比較 ( ±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 尿路疼痛 腰痛 腹痛 尿頻/尿急 膀胱刺激觀察組 50 2±1a 3±1a 4±0a 3±0a 3±1a對照組 50 3±2 5±3 5±3 5±1 6±0 t 3.16 4.47 2.36 14.14 21.23 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療效果比較 觀察組總有效率為96.0%, 高于對照組的74.0%, 差異具有統計學意義(χ2=9.49,P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較 (n,%)

3 討論

泌尿道感染為病原體感染泌尿道黏膜/組織致炎性反應之癥, 通常該病癥的出現與患者自身泌尿道解剖結構、功能異常或者合并其他疾病等情況相關, 病情持續發展會導致患者腎功能異常, 復雜泌尿道感染對患者腎功能造成的損傷更大［2-4］。

臨床上治療復雜泌尿道感染時, 是先為患者作藥敏試驗,并依據結果予以適宜的抗生素治療。目前, 首選藥物為左氧氟沙星該藥為第三代喹諾酮抗生素藥物之一, 對陰性菌、沙眼支原體等菌體抗菌效果尤為顯著, 體外抗菌活性亦佳；此藥的抑菌機理為：用藥后可降低患者體內細菌DNA解旋酶活性, 從而達到阻斷細菌DNA的效果, 由于體內僅有少量代謝, 故不會對人體腎臟功能造成損傷［5-8］。但經此藥物單一治療復雜泌尿道感染時, 所獲臨床治療效果欠佳, 患者病情并不能得到及時的控制［9］。頭孢哌酮鈉為第三代頭孢菌素類抗生素, 對革蘭陰性菌協同抗菌性顯著, 亦不會對β-內酰胺酶造成較大抑制效果, 用藥后不會導致患者出現較多不良反應。有資料顯示：左氧氟沙星聯合頭孢哌酮鈉治療復雜泌尿道感染效果明顯, 療效比單一左氧氟沙星高, 亦未見患者產生較多不良反應［10］。故本次研究中觀察組患者接受左氧氟沙星聯合頭孢哌酮鈉治療, 結果顯示觀察組患者各臨床癥狀消失時間均短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組總有效率為96.0%, 高于對照組的74.0%, 差異具有統計學意義 (χ2=9.49, P＜0.05)。

綜上所述, 左氧氟沙星聯合頭孢哌酮鈉治療復雜泌尿道感染的臨床效果顯著、療效確切, 可使患者病情短時間內得到治療與抑制, 具有極佳的臨床推廣價值。