陰道微生態與高危型人乳頭瘤病毒感染和宮頸病變的關系研究

張秋敏

對于宮頸癌的防治已經成為現如今醫學工作者重點關注的話題, 目前對于宮頸病變的相關方面的探索相對較多。有研究顯示, 宮頸癌以及癌前病變的主要危險因素包括早年分娩、性生活頻繁、初次性行為年齡＜16歲等, 因此需要從以上幾個方面提高防控力度［1］。但是目前而言陰道微生態與HPV感染和宮頸病變之間的關系尚不明確, 為此在本文研究從該方面進行了深入的探索。本研究分析陰道微生態與HPV感染和宮頸病變的關系。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月1日～2017年12月31日本院婦科門診進行治療的1765例患者作為研究對象, 將其隨機分為對照組(882例)和觀察組(883例)。患者年齡20～55歲,平均年齡(34.12±6.96)歲。納入標準：患者無免疫系統疾病以及內外科病史；在就診時未發現陰道出血情況；1個月內無特殊藥物服用史；告知患者研究的目的、意義, 患者同意參加研究并簽署知情同意書。排除標準：患者在2 d內有性行為發生；服用過特殊藥物；存在免疫系統疾病。

1.2 方法 對照組患者采用保婦康栓治療, 1粒/d, 10 d為1個療程。觀察組患者采用陰道用乳桿菌活菌膠囊治療,1粒/d, 10 d為1個療程。兩組患者分別取膀胱截石位, 借助于窺器使宮頸口充分曝露。使用無菌棉拭子獲取宮頸口分泌物, 將其置入事先準備好的試管中以便后期進行檢查。在患者宮頸鱗-柱以及陰道后穹窿上皮交界處選用特殊的宮頸刷獲取組織細胞以及分泌物, 將沾有分泌物及細胞的宮頸刷刷頭取下迅速放置保存液中［2］。將所獲取的標本送至檢驗科以及病理科進行進一步的檢查。

選用液基波層制片機型宮頸液基細胞學檢測, 按照規范進行診斷。根據標準將其分為未見上皮內病變、低度鱗狀上皮內病變、不典型鱗狀細胞、鱗狀細胞癌以及低度鱗狀上皮內病變等［3］。比較兩組患者HPV感染率及宮頸病變率。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者HPV感染率比較 觀察組患者HPV感染率為19.93%, 明顯低于對照組的46.71%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者HPV感染率比較(n,%)

2.2 兩組患者宮頸病變率比較 觀察組患者宮頸病變率為9.74%, 明顯低于對照組的24.60%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表 2。

表2 兩組患者宮頸病變率比較(n,%)

3 討論

陰道微生態在人體中始終處于動態平衡的狀態, 并且隨著人體年齡、妊娠以及其他的身體條件的改變始終保持著動態平衡。也正是這種平衡狀態, 確保了機體的健康。菌群在陰道微生態平衡維持中起著至關重要的作用, 因此全面掌握陰道微生物對人體健康的影響是十分有必要的［4-6］。在陰道中存在著眾多的微生物, 這些微生物之間相互作用構成陰道正常的微生物群。乳桿菌活菌膠囊在維持陰道微生物環境穩定方面起著重要的作用, 相關研究表明其具有陰道自凈、抑菌殺菌以及競爭粘附等作用［7-10］。本研究發現, 觀察組患者宮頸病變率以及HPV感染率明顯低于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見通過陰道用乳桿菌活菌膠囊可以對陰道微生態進行有效的調整, 很大程度上避免HPV感染和宮頸病變。

綜上所述, 乳桿菌活菌膠囊能夠有效的維持陰道微生態的正常, 而念珠菌感染和陰道清潔度差能夠增加宮頸病變以及HPV感染。