優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用及對患者NIHSS評分的影響

梁燕玲

目前, 腦血管疾病已經成為嚴重威脅人類生命健康安全的惡性疾病之一, 其死亡率遠遠高于惡性腫瘤［1］。缺血性病卒中是神經內科常見的多發病之一, 其在臨床上也被稱為腦梗死。腦梗死發生后會使患者的腦部血液供應出現障礙, 造成患者大腦缺氧、缺血導致腦組織壞死。優質護理服務不僅有利于緩解患者心理和生理上的不適, 同時也對疾病的預后具有重要意義［2］。為探究優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用及對患者NIHSS評分的影響, 該研究隨機選取2017年2月1日～2018年1月31日的573例老年性腦梗死患者作為研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月1日～2018年1月31日本院收治的573例老年性腦梗死患者, 年齡＞60歲, 其中男293例, 女280例；平均年齡(65.82±0.76)歲；236例患者為輕度梗死, 180例患者為中度梗死, 157例患者為重度梗死。采用簡單隨機化法分為對照組(286例)和觀察組(287例)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用老年性腦梗死的常規護理模式, 進行常規的心理護理和病房巡視, 定期檢查患者身體的相關指標, 例如心電圖以及肝腎功能等, 以觀察患者的病情變化, 對患者進行相關健康知識教育, 從而使其了解自身疾病及治療方法。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規護理模式的基礎上進行優質護理服務, 具體如下。

1.2.2.1 完善相應的管理制度 完善病房管理制度、家屬探視制度、患者出入標準、病房隔離制度以及搶救制度等,醫護人員必須嚴格遵守各項管理制度, 將制度貫穿于日常的臨床工作中, 同時, 要特別關注患者的病情變化, 護理人員要熟練的掌握護理要領, 加強對患者的基礎護理。根據老年性腦梗死患者的病情特點, 完善相應的護理制度, 從而使護理工作能夠更加完善［3］。

1.2.2.2 加強對患者的心理護理 由于大多數腦梗死患者喪失了康復的希望, 每天處在消極的情緒當中, 這不僅阻礙了醫護人員對其的治療, 也嚴重影響其康復速度, 因此, 要加強對腦梗死患者的心理護理。護理人員要經常與患者進行交流溝通, 及時對其進行心理疏導, 在精神上鼓勵和支持患者, 緩解其不良情緒, 從而使患者能夠積極配合治療, 加快康復的速度［4］。

1.2.2.3 提高護理人員的素質 提供優質護理服務的護理人員必須具備極強的專業能力, 因此, 護理人員必須熟練的掌握老年性腦梗死的專業理論知識和護理實踐操作, 同時,為了避免患者出現抵觸情緒, 要耐心的對患者進行護理, 提高其治療依從性。除此之外, 要定期對護理人員進行專業培訓, 提高其專業能力和實踐操作能力, 在處理突發事件時能夠保持冷靜且準確快速。

1.2.2.4 營造舒適的病房環境 由于老年腦梗死患者的身體機能逐漸下降, 患者需要充足的休息時間, 因此護理人員要為患者營造一個舒適、安靜、輕松的病房環境, 在進行護理工作時, 要保持語言和動作的輕柔［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后的NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分以及護理滿意度。采用本院自行設計的調查問卷, 100分為滿分, 滿意度分為非常滿意、滿意和一般, ＞80分為非常滿意, 60～80分為滿意, ＜60分為一般, 護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。采用NIHSS評分、Fugl-Meyer評分以及Barthel指數評分對患者的神經功能、運動功能以及生活質量進行評價。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分比較 觀察組NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分分別為 (4.12±1.24)、(5.42±1.21)、(5.33±1.32)分 , 優于對照組的 (6.82±1.26)、(3.21±1.21)、(4.13±1.15)分 , 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 對照組護理滿意度45.45%,低于觀察組的85.37%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者NIHSS評分、Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 NIHSS評分 Fugl-Meyer評分 Barthel指數評分觀察組 287 4.12±1.25 5.42±1.21a 5.33±1.14a對照組 286 6.82±1.26a 3.21±1.21 4.13±1.15 t 25.75 21.86 12.54 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的護理滿意度比較(n,%)

3 討論

如果對腦梗死患者的護理不當很容易形成血栓, 導致患者動脈管腔更加狹窄甚至完全閉塞, 從而造成腦組織缺氧、缺血甚至壞死。良好的治療和護理方式有利于延長患者的生存期限, 提高患者的生活質量。而對患者進行護理是一項任務艱巨的工作, 其逐漸以疾病為主轉移到以患者為主, 優質護理服務在對患者疾病進行護理的同時也加強了對患者的心理及生理護理, 其能夠更好的促進患者的恢復。優質護理服務作為一種新型的護理模式, 需要護理人員不斷強化自身專業技能, 提高整體護理服務水平［6-10］。

對老年患者的優質護理服務內容主要包括基礎護理、心理護理、健康宣教以及舒適護理等, 該護理模式不僅有利于延長患者的生存期限, 提高患者的生活質量, 從而提高患者的治療依從性, 同時也得到了患者及其家屬的認可, 同時,在對患者進行優質護理的過程中, 要積極與患者進行交流溝通, 從而幫助患者樹立治療成功的信心, 提高其治療依從性,除此之外, 優質護理服務還能夠提高護理人員的專業能力和綜合素質。

綜上所述, 優質護理服務對老年性腦梗死患者起到了顯著效果, 有利于促進患者的神經功能和運動功能的恢復, 提高患者的生活質量, 同時還有利于提高護理人員的護理質量和患者的護理滿意度, 因此具有重要的臨床應用價值。