心臟康復護理對冠心病介入治療后患者心理狀態的影響

李兆紅

冠心病是我國心腦血管多發疾病, 大多數患者通過藥物治療和平常鍛煉能夠進行控制, 但也有一部分患者要進行介入治療來控制病情［1］。冠心病介入治療后會對患者產生心理負擔, 易發生焦慮、抑郁等心理疾病, 嚴重影響患者介入治療后的康復, 本次研究通過對實施介入治療的冠心病患者實施心臟康復護理, 顯著改善了患者焦慮、抑郁的發生, 并顯著提高了治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1～10月本院收治的100例冠心病介入治療患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各50例。觀察組男29例, 女21例；年齡52～78歲, 平均年齡(62.23±5.35)歲；冠心病平均病史(7.21±1.75)年。對照組男28例,女22例；年齡51～78歲, 平均年齡(60.62±5.89)歲；冠心病平均病史(8.01±1.31)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理, 包括基本的輸血輸液、生命體征的監控等基礎護理。觀察組在對照組基礎上進行心臟康復護理。具體措施如下：①心理護理：多方面了解患者的需求, 并解決患者的需求。建立良好的醫護關系, 平常多和患者交流, 了解患者的心里問題, 根據患者之間不同的心理問題, 做出不同的對應措施在和患者溝通時在一些細節上要注意, 比如語言、肢體動作和個人儀表等。面對患者及家屬時醫護人員要保持親切易接觸的形象, 充分尊重患者。②環境護理：保持病房內的干凈衛生, 對病房內的生活設施對患者和家屬進行詳細介紹, 消除患者對陌生環境的恐懼感。③飲食護理：讓患者食用易消化和營養豐富的食物, 做到食用的低鈉、低脂肪。④自我護理：患者在日常生活中要戒掉一些不好的生活習慣, 比如：吸煙、喝酒。患者在日常生活中要進行適當運動, 改善心肺功能。⑤健康教育：對患者進行健康知識教育, 詳細介紹介入治療后需要注意的問題, 讓患者定期到醫院進行復診, 保持良好的用藥習慣, 并講明良好的用藥習慣, 對疾病康復的重要性。患者在日常生活中保持良好的情緒, 防止出現巨大的情緒波動。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療14 d后焦慮抑郁評分。運用SAS、SDS對患者進行焦慮抑郁評價, SAS、SDS評分越高代表焦抑郁慮情況越嚴重［2］。比較兩組患者治療10 d后心功能指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后焦慮抑郁評分比較 治療14 d后, 觀察組SAS、SDS評分分別為(36.8±3.7)、(35.1±3.2)分, 均低于對照組的(59.3±2.1)、(47.4±2.9)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者治療后焦慮抑郁評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者治療后焦慮抑郁評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 SAS SDS對照組 50 59.3±2.1 47.4±2.9觀察組 50 36.8±3.7a 35.1±3.2a t 37.396 20.140 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療后心功能指標比較 治療10 d后, 觀察組靜態時心率血壓雙乘積為(1360.87±59.76), 動態時為(3289.90±106.9), 運動時間為(8.78±2.90)min, 優于對照組的(1283.87±56.96)、(3347.90±102.4)、(5.61±3.50)min, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

冠心病患者除了規范的治療, 同時也需要專業完善的護理促使恢復效果的優化。患者心理層面的負面影響也會導致患者治療不配合與恢復情況不佳, 因此護理工作中需要做好各方面細節的護理完善促成整體效果的提升［3］。本文運用心臟康復護理, 針對心臟康復所需的生理、心理各方面做到細致護理指導與安排, 保證護理方案的貼合度, 患者焦慮、抑郁心理狀態得到改善, 同時心功能優化提升。心臟康復護理對冠心病介入治療后患者心理狀態有積極的輔助作用, 降低焦慮、抑郁等不良狀況, 改善心功能, 促進患者更好的恢復［4-6］。

冠心病介入治療能夠顯著改善患者心臟功能, 提高患者的生活質量, 是一種治療冠心病比較好的方法。但是患者在介入治療后, 事事小心, 擔心不小心又會導致冠心病的發作, 所以心理問題成為介入治療后存在的一個比較普遍的問題［7］。心臟康復護理通過對冠心病介入患者進行干預, 可以有效的改善患者的心理狀態, 心臟康復護理通過及時和患者有效的溝通, 細致的服務, 使患者能夠在治療時保持一個良好的心態［8,9］。從而能夠緩解患者的焦慮、抑郁情緒, 發揮心臟康復護理的價值。

本次研究結果顯示, 治療14 d后, 觀察組SAS、SDS評分均低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。治療10 d后,觀察組靜態時心率血壓雙乘積、動態時、運動時間優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。說明心臟康復護理在冠心病介入治療中具有重要價值。

綜上所述, 心臟康復護理應用于冠心病介入治療, 能夠顯著減少患者焦慮抑郁情緒, 并顯著提高了治療的療效, 值得臨床推廣和使用。