橫紋肌溶解癥，防治有方法

文/王艷麗

什么是橫紋肌溶解癥

所謂橫紋肌溶解癥，是某些因素造成骨骼肌細胞被破壞，因此釋放一種被稱為肌血球素的物質到血液里。肌血球素分解成一些有毒物質，它們可能堵塞腎組織導致腎衰竭。據悉，橫紋肌溶解癥發病率大約為1/10000，可能發生在任何年齡、性別的患者骨骼肌被傷害的情況下，特別是外傷。

橫紋肌溶解癥的臨床表現通常有肌肉局部癥狀和全身癥狀。首先出現急性肌肉疼痛、肌肉痙攣、肌肉水腫，之后有惡心嘔吐和醬油色尿等。有的患者可發生急性腎功能衰竭、高尿酸血癥。所以橫紋肌溶解癥是一種嚴重的疾病，需要患者引起高度重視。

小龍蝦背了黑鍋

現在的大街小巷上，小龍蝦備受人們寵愛。做法多種多樣，醬爆、紅燒、麻辣十三香等，不論是色香味，都讓吃貨們饞涎欲滴。但據說就是因為吃了小龍蝦，上海的吳先生一家五口出現不適，到醫院看過后被確診為橫紋肌溶解癥。

早在1924年，國際上就首次報道了橫紋肌溶解癥病例，該病的病因十分復雜，國外有研究稱獲得性病因就有190余種，遺傳性相關的病因也有40余種。很多專家對2010年吃小龍蝦導致橫紋肌溶解癥的事件進行流行病學調查及研究，但至今沒有得出確切的病因結論。盡管如此，小龍蝦也不宜多吃，一次最好別超過10只，一周最多吃兩次。

運動過量要當心

除了小龍蝦被扣上致病帽子外，過度運動也曾被認為是元兇之一。比如，一位武漢的女士為了甩掉贅肉，在悶熱的夏季連續夜跑3小時，出現雙腿異常沉重，上廁所時排出醬油色尿液，被確診為橫紋肌溶解癥、急性腎功能衰竭。健身本為健康，卻出現了這么危險的事情，這讓健身者膽戰心驚。

我們的心肌及骨骼肌都是橫紋肌。其實，不科學的健身的確會使骨骼肌嚴重損壞，體內自由基含量劇增，破壞了正常的肌細胞。加上嚴重的炎癥會導致白細胞誤將正常細胞與受損細胞一視同仁，這些因素均破壞了肌細胞的完整性，這時肌細胞內的物質比如肌紅蛋白、肌酸激酶被釋放出來進入血液循環，造成一系列癥狀，這就是健身帶來的橫紋肌溶解癥。

因此，喜愛健身的朋友們要注意，過量運動適得其反，超負荷運動也會導致橫紋肌溶解。

疾病、服藥也有影響

橫紋肌溶解癥的發生還與疾病有關。

南京60多歲的李奶奶高燒4天不退，伴隨惡心、嘔吐等癥狀，被送進了醫院，她的肌酐指標達到130微摩爾/升，出現了腎功能損害，而女性的血清肌酐正常值是44～97微摩爾/升。血液中的肌酐指標是臨床判斷腎功能是否正常的標準之一。檢查的同時發現，李奶奶不僅高熱，而且還伴有打寒顫、血尿，以及全身酸痛乏力等橫紋肌溶解癥的典型癥狀。

除了各種疾病導致的寒顫高熱外，癲癇發作也是原因之一。癲癇病人持續不停地抽動，相當于劇烈地運動，肌肉長時間缺血缺氧加上劇烈收縮，都可能造成橫紋肌溶解癥。

造成橫紋肌溶解癥的因素有很多，例如固定姿勢壓迫肌肉、過度運動、高壓電電擊、全身性痙攣、毒蟲咬傷、燒傷或被重物壓傷、嚴重的病毒感染，以及服用某些降脂藥物后出現不良反應等，都有可能造成橫紋肌溶解癥。橫紋肌溶解癥的早期臨床表現可見肌肉乏力、疼痛、腫脹等情況，也有惡心、嘔吐等消化系統表現，排出的尿液呈茶色或醬油色。出現這些情況不要大意，一定要到醫院就診。

如何預防橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解癥本身并不可怕，病情較輕時引起的一些小癥狀，比如電解質代謝紊亂、肌肉疼痛、全身乏力等，通過及時休息與補液等措施可以緩解至痊愈。但癥狀嚴重的有致命危險，最嚴重的就是急性腎衰竭，因為骨骼肌嚴重受損，肌紅蛋白被釋放至血液中，使得血清肌紅蛋白含量劇增，血清肌紅蛋白需要通過腎小管過濾，而肌紅蛋白極易堵塞腎小管，從而導致腎衰竭。

預防橫紋肌溶解癥要做到以下幾點：注意合理飲食，食物盡量做到多樣化，適當多吃高蛋白、多種維生素、低脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，主食粗細糧搭配，以保證營養平衡；盡量少吃寒涼食物；不吃鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物，特別是烤糊焦化了的食物；少吃或不吃高脂肪、高熱量、高鹽、高糖的食物；戒除有害的煙酒嗜好；忌飲濃茶、咖啡等。