吃飽了別亂跳，否則真會出大事

章斌

老話說“吃飽了別亂跳”，不聽老人言吃苦在眼前。

16歲的小周，平時很喜歡運動，經常跟同學跳繩、打球。這天，吃完晚飯的他如同往常一樣，跟同學去跳繩，跳著跳著小周突然捂著肚子，滿頭大汗，站都站不起來，還伴有惡心、嘔吐。同學們嚇壞了，趕緊聯系小周父母，家人急忙把孩子送到醫院急診科。經詢問病史，結合小周的癥狀，醫生初步考慮可能是“膈疝”，安排他做了腹部CT檢查，結果顯示：左側膈疝。

胃腸“跳”到胸腔里

膈肌是人體胸腔與腹腔之間，一個向上膨隆呈穹隆形的扁薄闊肌，形成胸腔的底和腹腔的頂。膈肌中間有幾個孔，讓食管氣管穿過。如果這個孔過大，或膈肌先天發育不全，加上后天一些因素導致膈肌缺損、薄弱，在外傷、劇烈腹壓增高等情況下，腹腔的臟器就會通過膈肌裂孔跑到胸腔里面，引發膈疝。

16歲的小周膈肌先天發育不全，加上飯后跳繩劇烈運動，導致腹腔內壓升高，胃腸等臟器“被頂到”了胸腔內。這種情況非常危險，有可能造成穿孔、感染，甚至壓迫肺、心臟危及生命。必須手術進行“撥亂反正”，讓腹腔臟器“物歸原處”。

醫生再三強調，一般情況下，膈疝癥狀分兩種：一是因為胸腔里“錯位”上來的胃腸器官壓迫了正常的肺，引起胸悶呼吸困難；二是“錯位”上來的腸管出現了梗阻。膈疝一旦診斷明確，應該及早手術，延遲手術一天就增加一天危險。

然而，家長考慮到小周曾在10年前做過胸腰椎內固定手術，現在正在上學的關鍵期，堅持要求醫生對他進行保守治療。

緊急手術

小周怕耽誤學習，病情稍緩解后就上學了。沒過兩天，小周又覺得不舒服， “肚子”脹疼，癥狀進一步加重，疼得捂著肚子不能起身。父母想到醫生的告誡，趕緊帶小周到醫院。醫生立即安排小周做腹部CT、抽血化驗等相關檢查，結果顯示：左側膈疝，左肺不張伴感染，白細胞明顯升高。情況非常危急，如不手術，恐危及生命。

醫生向小周和父母解釋了病情的危重，這次家長不敢抱僥幸心理，立即同意了手術治療。

心胸外科主任帶領醫護團隊立即為小周進行手術，手術中發現小周的膈肌被嚴重撕裂，胃腸和脾臟全部“跑到”胸腔里。這么一大堆的腹腔臟器將原本就不大的胸腔擠得滿滿的，肺被擠壓在一邊，心肺功能受到嚴重影響。胃腸和脾臟的血液供應也受到影響，如果再拖延就會出現胃腸壞死、穿孔，危及生命。經過醫護通力協作，手術順利。術后小周恢復良好。

飽餐后別亂跑

醫生解釋說，小周的這種膈疝在臨床上并不少見，特別是在節假日，大吃大喝，飲食過量，醉酒，劇烈嘔吐等情況，都可能會引發膈肌破裂，形成膈疝。有些人在外傷后出現了膈肌的破口，當時沒有反應，一旦有腹壓增加的情況，就可能出現膈疝。

專家提醒人們，飽餐后切忌劇烈運動，更不能做如跳繩等跳躍性運動，朋友聚會也要量力而行，切忌暴飲暴食，一旦出現膈疝一定要盡早手術。

（馮 瑤 整理）

（編輯 林 妙）