一罐飲料引起的出血熱

王文靜

炎炎夏日，很多人喜歡在運動后喝一聽冰鎮罐裝飲料?？墒侨绻嬘昧瞬粷嵐扪b飲料，也有可能會危及生命。

急性發病

28歲的小葛是一名“外賣小哥”，由于工作繁忙，經常會在路邊小店用餐。上周，小葛在路邊隨便吃了一碗面條，又喝了一聽罐裝飲料。一小時后，突然感到全身肌肉酸疼，出現畏寒、 寒戰、發熱等癥狀，體溫達到39.7℃，家人趕緊將他送到醫院就診。到醫院時小葛已經連續6小時無尿，頭頸、胸部皮膚發紅，球結膜充血。接診的感染科醫生發現，小葛的癥狀進展迅速，尿蛋白和紅細胞指標均不正常，在綜合了各種“蛛絲馬跡”后，醫生考慮他是“腎綜合征出血熱”。經過醫生的及時診斷，精心治療，小葛病情逐漸好轉。

四大癥狀

醫生介紹， 腎綜合征出血熱又稱流行性出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性急性傳染病。鼠類為其自然宿主和主要傳染源。野鼠主要是黑線姬鼠，家鼠主要為褐家鼠。醫生分析，小葛飲用的罐裝飲料，可能在儲藏過程中被帶病毒的鼠污染過，小葛飲用時沒有將飲料倒在杯子里，也沒有用吸管，而是直接就著飲料罐喝，口部接觸到被病毒污染的飲料罐，導致病毒感染。

流行性出血熱病情發展迅速，臨床以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現。

1.起病急，高熱達38℃以上； 全身酸痛，乏力，呈衰竭狀。

2.頭痛，腰痛，眼眶痛（三痛）。

3.面紅、頸紅、前胸紅（三紅），呈酒醉貌。

4. 眼瞼浮腫，結膜充血水腫。眼結膜、上腭黏膜和腋下皮膚等部位出現點狀或片狀出血點。

五種感染途徑

流行性出血熱病死率高達20%～90%。體內病毒量高、肝腎等主要臟器功能損害嚴重者預后差。目前認為有以下途徑可引起出血熱傳播。

1.呼吸道。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠顆粒經呼吸道感染。

⒉消化道。被感染出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經口腔黏膜及胃腸黏膜感染。

3.接觸傳播。被鼠咬傷、鼠類排泄物、分泌物直接與破損的皮膚黏膜接觸。

⒋母嬰傳播。孕婦患病后可經胎盤感染胎兒。

⒌蟲媒傳播。老鼠體表寄生的螨類叮咬人可引起本病的傳播。

六項預防措施

那么如何預防腎綜合征出血熱？做好這六點很重要。

1. 滅鼠、防鼠為預防腎綜合征出血熱的主要措施。

2.預防接種：接種對象為出血熱疫區的居民及進入過疫區的人員，保護期達3～5年。

3. 注意食品衛生：不吃生冷特別是被鼠類污染過的食物、水和飲料等，飲用罐裝飲料時注意擦凈罐口或使用吸管飲用；剩飯菜必須加熱或蒸煮后食用，食具用前應煮沸消毒等。

4. 搞好環境衛生：及時清理雜物、垃圾，以減少鼠的食物、隱蔽場所及鼠滋生地。清理雜物時，要戴口罩、帽子和手套等。

5. 及時就診：被老鼠咬傷、接觸過鼠污染物者，如出現不明原因發熱達38℃以上，應及時診治。

6. 做好消毒：對患者或老鼠血液、分泌物及被血液、分泌物等污染的物品應及時消毒。

（劉 琦、章 琛 整理）

（編輯 林 妙）