葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性探討

蘇桂英

（西雙版納傣族自治州勐臘縣人民醫院兒科 云南 勐臘 666300）

在兒科臨床上，小兒輪狀病毒腹瀉是常見的一種消化系統疾病，此疾病顧名思義就是由于輪狀病毒感染所引起，輪狀病毒感染之后，患兒的小腸黏膜會遭到破壞，從而導致患兒出現腹瀉情況[1]。幼兒處于生長發育的高峰期，如果腹瀉情況長期得不到有效治療，會對患兒的健康成長造成嚴重不利的影響[2]。為了探討最佳的治療方式，本文將我院在2017年3月—2018年2月期間診治的101例小兒輪狀病毒腹瀉患兒作為研究對象進行分析，具體結果見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于我院在2017年3月—2018年2月期間診治的101例小兒輪狀病毒腹瀉患兒，隨機分成觀察組和對照組。對照組36例，男性22例，女性67例，年齡3個月～5歲，平均（2.22±0.13）歲，觀察組36例，男性20例，女性16例，年齡6個月～5歲，平均（2.21±0.21）歲。本次研究所有患兒均確診為輪狀病毒腹瀉，排除了資料不全、家長不配合研究以及對本次研究所使用藥物存在禁忌癥的患兒，所有患兒家長均同意參與本次研究。兩組年齡、性別、病程經統計學處理無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患兒進行常規的治療，主要包括給予患兒補液以糾正脫水、水電解質紊亂等情況，同時給予患兒思密達等針對治療，有細菌感染的患兒加用抗感染治療，在此基礎上，觀察組加葡萄糖酸鋅片治療，小于6個月患兒口服葡萄糖酸鋅片10mg，每天一次，大于6個月患兒口服葡萄糖酸鋅片20mg，每天兩次，10d為一個療程，觀察治療效果。注意治療期間暫停乳制品和高糖食品的攝入。

1.3 觀察項目和療效評價標準

觀察兩組治療效果、各種癥狀緩解時間以及不良反應發生情況。治療效果：顯效主要是指治療72h內患兒的糞便性狀以及次數都恢復正常，各種臨床癥狀全部消失；有效主要是指治療72h內患兒的糞便性狀以及次數明顯改善，各種臨床癥狀也得到有效的改善；無效主要是指治療72h內患兒糞便性狀、次數及全身癥狀均無好轉，甚至出現惡化的情況[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件進行統計學分析；計數資料和計量資料分別用（%）和（±s）表示，采用χ2和t檢驗，如果P＜0.05，則表示有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒治療效果對比分析

觀察組治療的有效率為97.22%，明顯高于對照組的77.78%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組患兒治療效果對比分析(n,%)

2.2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比分析

觀察組各癥狀緩解時間明顯短于對照組（P＜0.05），有統計學意義。詳細見表2。

表2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比分析（d，±s）

表2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比分析（d，±s）

組別 例數 退熱時間 止吐時間 止瀉時間 住院時間對照組 36 2.26±0.56 2.76±1.01 5.76±1.67 6.36±1.21觀察組 36 1.16±0.46 1.86±0.87 2.86±1.35 4.24±1.03 t 5.678 4.574 12.795 6.542 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患兒不良反應發生情況對比分析

兩組患兒均未發生嚴重的不良反應，相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

小兒輪狀病毒腹瀉是一種由于輪狀病毒破壞機體小腸黏膜引起的消化道疾病，在兒科臨床上比較常見，主要的臨床癥狀就是腹瀉、發熱、嘔吐等，對患兒的健康成長造成了嚴重不利的影響，需要及時進行治療。有研究證明，鋅缺乏是腹瀉病的重要發病機制，這主要是因為缺鋅可導致機體腸絨毛萎縮，腸道雙糖酶活性下降。小兒是缺鋅的高危人群,也是腹瀉病的主要發病人群[4]。另外，患兒在發生腹瀉時會導致體內的鋅元素大量丟失，進而導致機體血漿的鋅濃度降低，這會進一步加重患兒的病情，形成惡性循環[5]。因此，對小兒腹瀉病患兒補鋅至關重要。葡萄糖酸鋅是一種臨床常用的輔助藥物，將此藥物用于治療腹瀉患兒可以提高臨床治療效果，并且價格低廉，副作用小，安全性高，不會導致患兒出現嚴重的不良反應[6]。

通過本文的研究發現，觀察組治療的有效率為97.22%，明顯高于對照組的77.78%，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組各癥狀緩解時間明顯短于對照組（P＜0.05），有統計學意義；兩組患兒均未發生嚴重的不良反應，相比差異無統計學意義（P＞0.05）。研究結果提示，對輪狀病毒腹瀉患兒采用葡萄糖酸鋅治療可以取得良好的治療效果，并且副作用小，安全性高，具有重要的臨床應用價值，值得臨床推廣和應用。