葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒腹瀉的有效性及安全性探討

蘇桂英

（西雙版納傣族自治州勐臘縣人民醫(yī)院兒科 云南 勐臘 666300）

在兒科臨床上，小兒輪狀病毒腹瀉是常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，此疾病顧名思義就是由于輪狀病毒感染所引起，輪狀病毒感染之后，患兒的小腸黏膜會(huì)遭到破壞，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹瀉情況[1]。幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，如果腹瀉情況長(zhǎng)期得不到有效治療，會(huì)對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重不利的影響[2]。為了探討最佳的治療方式，本文將我院在2017年3月—2018年2月期間診治的101例小兒輪狀病毒腹瀉患兒作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，具體結(jié)果見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

資料來(lái)源于我院在2017年3月—2018年2月期間診治的101例小兒輪狀病毒腹瀉患兒，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組36例，男性22例，女性67例，年齡3個(gè)月～5歲，平均（2.22±0.13）歲，觀察組36例，男性20例，女性16例，年齡6個(gè)月～5歲，平均（2.21±0.21）歲。本次研究所有患兒均確診為輪狀病毒腹瀉，排除了資料不全、家長(zhǎng)不配合研究以及對(duì)本次研究所使用藥物存在禁忌癥的患兒，所有患兒家長(zhǎng)均同意參與本次研究。兩組年齡、性別、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)的治療，主要包括給予患兒補(bǔ)液以糾正脫水、水電解質(zhì)紊亂等情況，同時(shí)給予患兒思密達(dá)等針對(duì)治療，有細(xì)菌感染的患兒加用抗感染治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組加葡萄糖酸鋅片治療，小于6個(gè)月患兒口服葡萄糖酸鋅片10mg，每天一次，大于6個(gè)月患兒口服葡萄糖酸鋅片20mg，每天兩次，10d為一個(gè)療程，觀察治療效果。注意治療期間暫停乳制品和高糖食品的攝入。

1.3 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組治療效果、各種癥狀緩解時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果：顯效主要是指治療72h內(nèi)患兒的糞便性狀以及次數(shù)都恢復(fù)正常，各種臨床癥狀全部消失；有效主要是指治療72h內(nèi)患兒的糞便性狀以及次數(shù)明顯改善，各種臨床癥狀也得到有效的改善；無(wú)效主要是指治療72h內(nèi)患兒糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化的情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用（%）和（±s）表示，采用χ2和t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比分析

觀察組治療的有效率為97.22%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果對(duì)比分析(n,%)

2.2 兩組患兒各癥狀緩解時(shí)間對(duì)比分析

觀察組各癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒各癥狀緩解時(shí)間對(duì)比分析（d，±s）

表2 兩組患兒各癥狀緩解時(shí)間對(duì)比分析（d，±s）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間 止吐時(shí)間 止瀉時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組 36 2.26±0.56 2.76±1.01 5.76±1.67 6.36±1.21觀察組 36 1.16±0.46 1.86±0.87 2.86±1.35 4.24±1.03 t 5.678 4.574 12.795 6.542 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比分析

兩組患兒均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3.討論

小兒輪狀病毒腹瀉是一種由于輪狀病毒破壞機(jī)體小腸黏膜引起的消化道疾病，在兒科臨床上比較常見(jiàn)，主要的臨床癥狀就是腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成了嚴(yán)重不利的影響，需要及時(shí)進(jìn)行治療。有研究證明，鋅缺乏是腹瀉病的重要發(fā)病機(jī)制，這主要是因?yàn)槿变\可導(dǎo)致機(jī)體腸絨毛萎縮，腸道雙糖酶活性下降。小兒是缺鋅的高危人群,也是腹瀉病的主要發(fā)病人群[4]。另外，患兒在發(fā)生腹瀉時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鋅元素大量丟失，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體血漿的鋅濃度降低，這會(huì)進(jìn)一步加重患兒的病情，形成惡性循環(huán)[5]。因此，對(duì)小兒腹瀉病患兒補(bǔ)鋅至關(guān)重要。葡萄糖酸鋅是一種臨床常用的輔助藥物，將此藥物用于治療腹瀉患兒可以提高臨床治療效果，并且價(jià)格低廉，副作用小，安全性高，不會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)[6]。

通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療的有效率為97.22%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組各癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患兒均未發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究結(jié)果提示，對(duì)輪狀病毒腹瀉患兒采用葡萄糖酸鋅治療可以取得良好的治療效果，并且副作用小，安全性高，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣和應(yīng)用。