李冬欽
(嘉魚縣魚岳社區衛生服務中心 湖北 咸寧 437200)
急性肺炎出現的原因多為病原體感染、免疫力下降以及藥物的不良反應,該病發病率較高,特別是老年患者,因為年齡的原因身體各項功能出現衰退,發病率更高,藥物在治療的過程中效果受到一定的影響,但是該病在老年疾病中的發病率卻占據較高的比例,因此需要結合實際情況制定更加有效的藥物治療,提升藥物治療效果,縮短治療時間,充分考慮到老年患者的身體情況,為其治療提供適宜的方案[1]。本文對鹽酸氨溴索聯合頭孢曲松他唑巴坦鈉在老年肺炎治療中的應用效果進行科學的分析,詳細結果如下。
基線資料為2016年8月—2018年3月期間在本院接受治療的168例老年肺炎患者進行研究,分組采用隨機抽取的方式,平均進行分組(對照組n=84、觀察組n=84),對照組男44例,女40例,年齡52~84歲,平均年齡為(68.59±3.69)歲;觀察組男43例,女41例,年齡51~83歲,平均年齡為(68.89±3.74)歲。對兩組患者各指標進行比較,無顯著性差異(P>0.05)。
兩組患者在入院后均進行常規治療,為患者進行補液、電解質平衡等緊急治療,如患者出現呼吸不暢,需給予適當的吸氧、吸痰治療,緩解緊急癥狀。
對照組采用常規抗生素治療,給予患者頭孢曲松他唑巴坦鈉(??谄媪χ扑幑煞萦邢薰?,國藥準字H20100187)靜脈滴注治療,將該藥物與0.9%氯化鈉注射液溶解,加入到0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注,1~2次/d[2]。觀察組則在上述治療基礎上增加鹽酸氨溴索(山東方明藥業股份有限公司,國藥準字H20133242)靜脈滴注,30mg/次,溶于100ml葡萄糖或者氯化鈉注射液中,1~2次/d,兩組療程均為10d,在療程結束后觀察患者治療效果,如患者炎癥較為嚴重,則可將療程延長至14d[3]。
對比兩組患者治療效果。治療效果指標:炎癥緩解時間、喘息緩解時間、肺功能恢復時間。
本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理,計量資料以(±s) 表示,采用t檢驗,P<0.05。
觀察組患者治療后肺部各項指標與對照組比較,得到顯著提升,P<0.05,詳見表1。
表1 兩組藥物治療效果比較(±s,d)

表1 兩組藥物治療效果比較(±s,d)
組別 炎癥緩解時間 喘息緩解時間 肺功能恢復時間對照組(n=84) 10.26±1.53 7.87±1.23 9.89±1.32觀察組(n=84) 8.36±1.72 5.23±1.01 7.56±1.28 t 7.565 15.203 11.614 P 0.000 0.000 0.000
隨著老齡化的加劇,我國老年人口增加非常迅速,老年疾病發生率顯著增加,其中老年肺炎是較為常見的疾病,并且因為老年患者自身年齡增加,肺部各項功能的下降,肺間質的損傷嚴重,癥狀更加嚴重,在炎癥發生同時合并發生咳嗽、咳痰等癥狀,進而造成呼吸道以及肺部發生慢性改變,逐漸形成慢性疾病,對肺部以及呼吸道造成不可逆轉的傷害,進而出現較高的死亡率,因此需要加強對于治療方案的研究。傳統抗生素治療,因為患者年齡和自身免疫能力的原因,單純的抗生素治療無法產生良好的治療效果,因此需要對治療方法進行改進,采用藥物聯合治療的方式,提升治療質量。
本研究可見,觀察組患者治療后肺部各項指標與對照組比較,得到顯著提升,P<0.05。原因為:(1)頭孢曲松他唑巴坦鈉屬于抗菌譜較廣,藥物毒性較低的藥物,在炎癥治療中可以取得較好的效果,臨床中的使用范圍較廣,但是老年患者因為自身具有一定的抗藥性,抗生素類藥物的整體效果無法達到理想化,并且患者在藥物治療中肺部各項癥狀依然較為顯著,因此需要對治療方法進行一定的改進,可在炎癥治療的同時增加適當的改善肺部功能藥物[4]。(2)鹽酸氨溴索屬于一種改善氣道功能指標的藥物,對患者氣道內的粘液和漿液分泌情況進行相應的改善,逐漸提升人體內的漿液分泌量,在治療中使用該藥物,在消除炎癥的同時,可對患者肺部的抗氧化以及抗氣道炎癥的功能進行一定的改善,同時該藥物對患者肺泡II型上皮細胞、抗氧化損傷等進行修復,進而對患者咳嗽、咳痰等情況進行緩解,使得患者在消除炎癥的同時,將伴隨著的嚴重氣道反應進行消除,降低患者治療中的痛苦,改善臨床癥狀。
綜上,老年肺炎治療中,在常規頭孢曲松他唑巴坦鈉藥物治療的基礎上聯合使用鹽酸氨溴索,可進一步提升藥物效果,值得推廣普及。