CBCT在口腔種植臨床中的應用研究

李琦 李朕 唐小雪 李啟期 張楠 周政(通訊作者)

（1石河子大學醫學院第一附屬醫院口腔科 新疆 石河子 832008）

（2石河子大學醫學院第一附屬醫院中醫一科 新疆 石河子 832008）

CBCT（cone-beam computer tomography）是一種三維成像技術，又被稱為錐形束CT，是一種可以通過計算機軟件的幫助對口腔環境進行全方位的掃描并通過建立患者口腔三維模型來輔助治療的一種技術。CBCT技術相比起傳統的CT技術來講，有著一定的優越性，盡管兩種技術各有不同，但CBCT技術的發展前景更加廣闊。

本文研究CBCT技術在臨床中的表現情況，研究報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年至2017年在某醫院口腔科進行治療的患者數據102例，其中男病患66例，女病患36例。分為觀察組和對照組，觀察組62例，對照組40例，分別包括男女病患34例、28例；32例，8例。年齡均在20歲～50歲之間。觀察組患者在臨床治療過程中拍攝CBCT，對照組拍攝CT，術前按照常規方式進行檢查。

1.2 方法

1.2.1 觀察組治療方法 觀察組使用型號KODAK9000C 3D的CBCT機進行治療，同時輔以牙科相關臨床軟件對三維圖像進行影像處理，最終形成患者口腔三維立體模型。通過CBCT三維圖像進行術前的準備工作，包括對患者上下頜骨結構的重建和對序列縱斷面和曲面體層視圖的重建，這是使用CBCT技術的關鍵部分。在三維影像圖中可以對種植體的植入的位置、大小、深度等方面進行充分的設計，同時還可以對植入位置周圍的骨量進行測定，從而制定合適的手術計劃。

1.2.2 對照組治療方法 對照組使用傳統的CT機進行治療，其他方面與觀察組一致。

2.結果

觀察組62例患者使用CBCT成像技術進行治療，其中60例患者的種植成功，成功率為96.8%，對照組40例患者使用傳統的CT機進行治療，其中27例成功，成功率為67.5%，組間差別具有統計學意義（P＜0.05）。而在手術時間和手術后出血量兩個方面的情況來看，觀察組的表現也優于對照組，兩組的組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 觀察組與對照組手術情況比較

3.討論

CBCT技術主要用于牙列缺失患者的臨床治療中，通過以上統計結果可見，CBCT技術在臨床效果上比傳統的CT技術有很大的優越性，在手術時間上，使用了CBCT成像技術的患者的手術時間在十分鐘左右，這個數據比對照組使用傳統CT技術的時間短了近20分鐘。在術后的出血量上，采用了CBCT技術的觀察組的患者的出血量只有傳統CT技術的對照組患者出血量的一半。這樣的成果的出現要得益于CBCT技術成像的準確性，CBCT技術的應用為患者的術前準備提供了更加有力的資料，這些資料在患者的種植手術之前的準備工作上發揮著更大的作用，使醫生能夠更加全面的進行術前的準備工作，減少手術中可能出現的其他狀況。由于其鮮明的優勢，目前，CBCT技術在口腔臨床實踐中正在發揮著更大的作用。

CBCT技術的成功基于CBCT機不同于一般的CT機的特殊的成像原理。CBCT采用了二維面狀碘化銫非晶硅面板探測器，同時使用了三維錐形X射線進行掃描，能夠得出優于傳統CT技術的投影數據。CBCT機可以通過多次（通常是180次至360次之間）多角度的X射線照射，對患者的口腔進行全方位的分析，最終形成三維立體的圖案。CBCT機的掃描時間也很短，一般來說僅需十幾秒的時間就可以全部掃描完畢，同時配合牙科相關成像軟件，可以在短時間內完成患者口腔內部的建模工作，系統的操作提升了檢查的規范性和準確性，也極大地節約了醫患雙方的時間和精力。但是CBCT技術也受到了一定的限制，限制主要來源于探測器的尺寸問題。目前CBCT技術僅能應用于口腔領域。

綜上所述，CBCT技術在口腔種植手術中的應用極大地提高了手術的成功率，在當前的口腔種植手術中發揮著重大的作用，目前在口腔科的臨床治療上已經廣泛使用。