口服西藥聯合外用中藥軟膏治療牛皮癬的臨床療效分析

匡文波 石娜

（1新疆庫爾勒市維吾爾醫醫院 新疆 庫爾勒 841000）

（2新疆庫爾勒市第二人民醫院皮膚科 新疆 庫爾勒 841000）

牛皮癬醫學名稱為銀屑，這是一種慢性炎癥性皮膚病，病程比較長，而且比較容易復發，少數病患幾乎是終身無法治愈，此病好發于青壯年，對病患的精神狀況和身體健康都有著較大的影響，此病的發病機制尚不明確，其臨床癥狀主要表現為鱗屑、紅斑，全身部位都可能會發病，四肢伸側以及頭皮部位比較常見，在冬天時病情會有所加重，目前在臨床對于牛皮癬的主要治療手段中西醫結合治療。在本次研究中，研究分析在牛皮癬的治療中采用口服西藥聯合外用中藥軟膏的臨床治療效果，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2018年4在我院接受牛皮鮮治療的病患80例，并將其隨機分為研究組和對照組，每組各40例病患，其中研究組病患男22例，女18例，年齡21～62歲，平均年齡（41.5±20.5）歲，對照組病患男21例，女19例，年齡20～61歲，平均年齡（40.5±20.5）歲，對兩組病患的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次參與研究的所有病患都是自愿的，并且都簽署了知情同意書。

排除標準：①近期內沒有免疫抑制劑、糖皮質激素的治療史；②無嚴重臟器器官功能不全的病患；③同時排除妊娠期以及哺乳期的女性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：給予本組病患單一的西藥治療，給予病患10mg阿維A膠囊（生產廠家：重慶華邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20010126），采用口服的方式，每天兩次。

1.2.1 研究組：給予本組病患口服西藥聯合外用中藥軟膏進行治療，西藥治療的方式同上，同時給予病患他扎羅汀乳膏（生產廠家：重慶華邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20040124）治療，采用外用的方式，每天晚上睡前半小時使用清水將患處清洗干凈，在水分干燥后，取適量的膏體涂抹于患處，形成一層薄膜，涂上藥物之后用手輕輕揉擦患處，促進藥膏的快速吸收，之后用肥皂將手洗凈。

1.3 觀察指標

對兩組病患的總體治療有效率進行對比，并采用PASI評分法來評估病患的病情以及皮損情況。

療效判定標準：病患在經過治療后，PASI的分值的下降幅度在90%及以上，則視為治愈；病患病患在經過治療后，PASI的分值的下降幅度在60%～90%，則視為顯效；病患在經過治療后，PASI的分值的下降幅度在21%～59%，則視為有效；病患在經過治療后，PASI的分值的下降幅度在20%以下，則視為無效；總體治療有效率=（治愈＋顯效＋有效）×100%

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據采用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，計數資料組間比較采用χ2檢驗。

2.結果

2.1 對比兩組病患總體治療有效率

在經過治療之后，研究組病患的總體治療有效率為95%，對照組病患的總體治療有效率為82.5%，研究組病患的總體治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 對比兩組病患總體治療有效率（n=40）

3.討論

銀屑病俗稱牛皮癬，其在初期表現為炎性紅色丘疹，大約有綠豆的大小，隨著時間的推移，會逐漸融合成為棕紅色的板塊或者是逐漸擴大，其邊界清晰，周圍有炎性紅暈，還有明顯的基底浸潤，并且在其表面還覆蓋著多層干燥的銀白色或者是灰白色的鱗屑。臨床西醫對于牛皮癬的治療主要采用的維A酸類藥物、糖皮質激素類藥物進行治療，阿維A膠囊是屬于維A酸類藥物，廣泛用于治療銀屑病，其能夠與細胞核維甲酸受體相結合，并調節細胞的組織分化，改善細胞的免疫，抑制細胞的增殖，同時還具有非特異性的抗炎效果[1]。

他扎羅汀乳乳膏屬于外用的維生素A酸類的前提要，其具有減少炎癥以及對表皮細胞分化進行調節的作用，在人體中經過快速的脫酯作用從而轉化為他扎羅汀酸，其能夠湘桂選擇性地與維A酸受體的β和γ亞型相結合，用于治療銀屑病以及尋常痤瘡[2]。在本次研究中對研究組病患將兩種藥物進行聯合使用，研究結果顯示，研究組病患的總體治療有效率明顯高于對照組。

綜上所述，在牛皮鮮的治療中采用口服西藥聯合外用中藥軟膏，能夠有效改善病患的臨床癥狀，有著較好的治療效果，值得在臨床上大力的推廣實行。