宮頸癌根治術后三維適形放療與調強放療治療效果及不良發應率對比

黃珊

（四川省醫學科學院·四川省人民醫院腫瘤中心 四川 成都 610072）

宮頸癌發病率呈年上升趨勢，屬于臨床好發的惡性腫瘤之一，目前常實施手術治療，其能夠將病變組織完全切除，但預后效果較差，對此還需在術后配合化療干預，但隨著醫療技術的進步，化療方案逐漸增多，在對比療效時，學者存在不同爭議性[1]。而本文旨在探索不同化療方案在宮頸癌根治術后患者中的價值性，如下文報道。

1.資料和方法

1.1 資料

本次研究對象為宮頸癌根治術后患者（100例），采用信封隨機化分組模式，即兩組（各有50例），均在2016年3月23日至2017年3月22日期間收治。

觀察組均為女性，平均年齡（48.95±2.36）歲。對照組均為女性，平均年齡（48.69±2.42）歲。兩組患者資料不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

同時兩組患者在術后進行鉑類化療藥干預，手術至放療間隔時間為42天，同步化療進行每周25mg/m2順鉑治療，且共同治療5～6周。

對照組采用三維適形放療，入射野角度分別為0°、90°、180°、270°，根據劑量分布添加楔形板，采用4野盒式照射，采用6MV X線，運用醫科達PRECISE加速器。

觀察組采用強調化療干預，實施5野治療，5野包括270°、216°、144°、72°、0°，采用6MV X線照射治療，每次1.8Gy，處方劑量為45～50.4Gy（95%），分25～28次完成，靶區內劑量處方±10%。放療參數：總劑量為45～50.4Gy，每周五次，每日一次，每次1.8Gy。

1.3 觀察指標

對比兩組總有效率、不良反應發生率。

1.4 統計學處理

實施統計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2.結果

兩組對比總有效不存在對比性（P＞0.05）。如表1。

表1 對比總有效率（n，%）

觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。如表2。

表2 對比不良反應（n，%）

3.討論

宮頸癌近年來發病率呈年輕化趨勢，為了改善預后，加速患者疾病恢復，還需加強術后放療干預，早期由于技術有限，傳統的放療措施容易加重盆腔組織纖維化、皮膚、放射性腸炎，尤其為是胃腸道反應[2]。

三維適形放療需由醫生勾畫靶區，利于三維立體重建圖像，從而根據靶區形態，設計射線形狀、方向，保證劑量曲線完全包繞PTV，且能夠保證整個腫瘤組織均受到均勻的照射，但此類治療方案不良反應較高。強調放療是一種更先進、更復雜的三維放療技術，可根據射野數目、腫瘤大小等情況，選擇合理劑量，提高腫瘤控制率，更好保護膀胱、脊髓、腦干等重要臟器，減輕周圍正常器官的組織受量[3]。

總而言之，調強放療和三維適形均可達到一定治療效果，但對于宮頸癌根治術患者而言，實施強調放療效果更為顯著。