分析伢典微創(chuàng)去腐凝膠在兒童齲齒治療中的臨床效果

楊月紅

（江蘇南京浦口醫(yī)院 江蘇 南京 210031）

兒童齲齒是常見的口腔科疾病之一，以往的治療方式多以牙鉆機(jī)械去腐治療為主，通過填料補(bǔ)洞來緩輕患兒的疼痛感和其他不適感[1]。由于齲齒多見于年齡尚小的患兒，多數(shù)患兒無法忍受疼痛，為臨床治療增加了一定的難度。因此，臨床上本著減輕患兒疼痛感的原則，研發(fā)出了一種新的、無痛的去腐治療法，即伢典微創(chuàng)去腐凝膠治療法[2]。本次研究，主要對(duì)本院于2016年2月至2018年2月收治的110例兒童齲齒患兒進(jìn)行比較研究，旨在探究伢典微創(chuàng)去腐凝膠的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年2月至2018年2月收治的110例兒童齲齒患兒作為研究對(duì)象，其中有60例男性、50例女性；年齡在5～8歲之間，平均（6.50±1.50）歲；齲齒深度在1.4～5.5mm之間，平均（3.45±2.05）mm。全部患兒以隨機(jī)的方式分組為觀察組和對(duì)照組，各55例。2組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以高速牙鉆機(jī)械去腐治療，先徹底清楚齲齒表面的壞死組織，再進(jìn)行洞型制備，護(hù)髓處理及墊層操作，之后行常規(guī)消毒，最后采用瓷化樹脂進(jìn)行修復(fù)，3個(gè)月后復(fù)查。觀察組予以伢典微創(chuàng)去腐凝膠治療，先將伢典凝膠涂抹在齲洞的表面，30s后刮除壞死組織，待伢典凝膠混濁后將其刮除干凈。齲齒中的凝膠完全干凈后，用探針輕觸，當(dāng)有皮革樣物體反彈、搔刮聲時(shí)，可確保齲組織清除干凈。1年隨訪一次，觀察患兒齲齒的具體情況，再予以針對(duì)性處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)量采用獨(dú)立樣本行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 疼痛感對(duì)比

觀察組患兒的疼痛感顯著輕于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 疼痛感對(duì)比

2.2 單顆牙齒治療時(shí)間對(duì)比

觀察組的單顆牙齒治療時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 單顆牙齒治療時(shí)間對(duì)比

2.3 出院恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組患兒出院后發(fā)生1例牙髓炎、1例齲齒繼發(fā)、2例牙根尖周炎，無填充物脫落；對(duì)照組中有5例填充物脫落、7例牙髓炎、8例齲齒繼發(fā)、8例牙根尖周炎；觀察組的出院恢復(fù)情況顯著由于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 出院恢復(fù)情況對(duì)比

3.討論

齲齒是指由多種因素導(dǎo)致牙齒硬組織病損的一種疾病，是由色澤改變轉(zhuǎn)化為實(shí)質(zhì)性病變的過程。臨床上多采用針刺治療、中醫(yī)治療和藥物填充治療。高速牙鉆機(jī)械是一種譜遍的齲齒治療術(shù)，是較為傳統(tǒng)的治療方法[3]。該方法的缺陷在于去腐過程中容易損害健康牙體組織，使牙體變得脆弱易碎，嚴(yán)重降低其負(fù)荷能力。近年來，醫(yī)療技術(shù)顯著提升，伢典去腐凝膠逐漸應(yīng)用于齲齒治療中，并獲得了廣大醫(yī)師和患者的認(rèn)可。伢典去腐凝膠是一種新型的化學(xué)凝膠，包含氨基酸、次氯酸鈉、增稠劑及少量染色劑等成分，涂抹在齲齒的牙本質(zhì)上可軟化部分齲變，減少齲齒對(duì)健康牙體的傷害[4]。

本研究中，對(duì)照組采取高速牙鉆機(jī)械治療，觀察組采取伢典微創(chuàng)去腐凝膠治療，觀察組的觀察組患兒的疼痛程度顯著輕于對(duì)照組（P＜0.05）；其單顆牙齒的治療時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）；其出院效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。提示伢典微創(chuàng)去腐凝膠治療齲齒的臨床效果顯著由于高速牙鉆機(jī)械治療，不僅可以保護(hù)牙體的健康組織，還可以減少患兒的疼痛感，縮短單顆牙齒的治療時(shí)間，減少填充物脫落、牙髓炎、牙髓炎、牙根尖周炎等不良現(xiàn)象發(fā)生，保證后期療效。

綜上所述，在兒童齲齒治療的過程中采用伢典微創(chuàng)去腐凝膠治療，可為患兒獲得理想的出院效果提供有力的保障，值得大力推廣。