琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的臨床研究

羅澤香

（云南省昭通市水富縣人民醫院內1科 云南 昭通 657800）

心梗后室性心律失常是常見血管疾病之一，是目前死亡率較高疾病，主要發病特點為發病危急、病情發展迅速、死亡率高等。在發病時若不能給予病人有效治療控制患者病情的發展，會引發嚴重的并發癥，還能造成患者死亡[1]。有報道指出琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常，能夠改善患者臨床癥狀，提高生存質量。現將本院100例作為心梗后室性心律失常病人作為研究對象，進一步研究琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常的臨床應用價值，現將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月—2017年8月期間我院100例心梗后室性心律失常患者，所選100例患者均通過診斷，確診為心梗后室性心律失常，按隨機排列法將其中50例分為觀察組，50例為對照組。觀察組年齡范圍47～69歲，平均年齡（58.0±1.5）歲，其中，男29例，女21例。對照組年齡范圍46～69歲，平均年齡（57.5±0.8）歲，其中，男26例，女24例。所選100例病人中無惡性腫瘤、全身合并其它嚴重疾病、意識障礙等，兩組患者一般情況比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組50例患者給予琥珀酸美托洛爾緩釋片治療，遵醫囑將琥珀酸美托洛爾緩釋片（國藥準字J20100098，阿斯利康制藥有限公司）每日一次，一次一片進行口服治療，治療過程中注意觀察藥物不良反應，交代注意事項，進行指導功能鍛煉，根據病情制定飲食計劃，對可能出現的不良反應向患者提前告知，減少患者出現不良反應時的慌亂、驚恐等癥狀。對照組給予硝酸異山梨酯治療，遵醫囑將硝酸異山梨酯（國藥準字H32025032，江蘇天士力帝益藥業有限公司）每日一次，一次一片口服治療。兩組藥物共同治療三個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者療效，療效判定標準：顯效：對患者進行相關檢查，檢查結果表明，病人的心律失常癥狀明顯消失，有效：病人心律失常癥狀有所改。無效：沒有任何癥狀體征改變[2]。

1.4 統計學處理

2.結果

觀察組患者治療后臨床療效總有效率為96%明顯優于對照組總有效率84%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床療效[n（%）]

3.討論

室性心律失常是心梗后常見并發癥，也是臨床心梗死亡主要原因，治療心梗后室性心律失常藥物繁多，包括血管抑制劑類藥、硝酸脂類藥等等。該些藥物雖有一定的臨床效果，但是副反應也較為多，這些副反應不利于患者預后恢復，有學者研究表明琥珀酸美托洛爾緩釋片治療心梗后室性心律失常，能夠緩解癥狀，且不良反應小[3]。

有報道指出硝酸異山梨酯使磷酸鳥苷指標增加，血管得到擴張，減少回心血量，擴張冠狀動脈，使心肌缺血部位的血流得到重新分布，改善心梗癥狀，雖然能夠緩解相關癥狀，但效果并不明顯[4]。臨床經過研究后提出琥珀酸美托洛爾緩釋片能夠增強射血分數，使病人心率減慢，降低起搏細胞自律性，從而增加室上性傳導的時間。減少了再次心肌梗死的危險性，特別是心肌梗死猝死的危險[5]。本研究證實觀察組患者治療后臨床療效總有效率為96%明顯優于對照組總有效率84%，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果表明心梗后室性心律失常應用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療起到顯著效果，能夠有效改善患兒臨床癥狀。本文研究表明心梗后室性心律失常應用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療的應用，對患者預后具有較大意義。

綜上所述，心梗后室性心律失常應用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療應用，取得較好效果，應當進行臨床廣泛推廣。