阿托伐他汀鈣在急性冠狀動脈綜合征患者治療中的效果體會

崔宇

（峨眉山市東區醫院 四川 峨眉山 614200）

急性冠狀動脈綜合征是冠心病常見的一種類型，也是比較嚴重的一種疾病，其引發因素較多，發病后患者會有心悸、喘息等癥狀出現，常常會引起心律失常，最終導致患者死亡。臨床上對于急性冠狀動脈綜合征的治療以藥物為主，阿托伐他汀鈣是常見的治療藥物之一，其治療的效果較好，且不良反應也較少，對于冠心病的情況有明顯的改善作用，具體內容總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以自2016年9月—2017年10月的急性冠狀動脈綜合征的84例患者進行研究，將其分為兩組進行治療，分組方式為隨機分類法，治療組42例，男20例，女22例，年齡48～74歲，平均年齡（59.2±2.8）歲，病程2～10個月，平均病程（4.5±2.5）個月；對照組42例，男23例，女19例，年齡49～78歲，平均年齡（60.2±2.7）歲，病程3～12個月，平均病程（5.5±2.5）個月，對其資料數據研究顯示，數據無差異性，可對比分析P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規治療方法，如給予抗血小板凝集、擴充血容量、糾正體內酸堿失衡和水電解質紊亂，并且及時給氧等常規治療。

治療組患者則在此基礎上給予20mg的阿托伐他汀鈣(生產廠家：Pfizer Pharmaceuticals LLC，批準文號：國藥準字J20130129)口服治療，1次/d，在出院后堅持服用6個月。在治療的過程中隨訪6個月，3個月復查一次24h動態心電圖，若在治療的過程中出現心悸等癥狀，則應盡早到醫院進行檢查[1]。

1.3 觀察指標

對其治療效果和心功能指標的變化進行分析。判定標準：顯效：治療后患者臨床癥狀消失，心電圖檢查恢復正常；有效：治療后患者癥狀有明顯的改善，心電圖檢查仍然存在心律失常的情況，但是對患者身體影響較小；無效：治療后患者癥狀無改善，或者逐漸加重，心電圖檢查無改變[2]。

1.4 統計學方法

計量資料，以表示（t值檢驗），不良反應和為計數資料以（%）表示（χ2值檢驗），以SPSS最新版本計算，對計算后兩組數據有效性判斷以P＜0.05為標準。

2.結果

2.1 對臨床效果進行分析

治療后，對比對照組，治療組的臨床效果較好，對比差異有統計學意義P＜0.05，如表1。

表1 對臨床效果的分析[n（%）]

2.2 對治療后心功能指標的變化進行分析

治療后，相比對照組，治療組的心功能指標變化較好P＜0.05，如表2。

表2 對治療后心功能指標變化的分析（±s）

表2 對治療后心功能指標變化的分析（±s）

組別 n LVEF（%） LVESD（mm） LVEDD（mm）治療組 42 47.8±5.14 35.2±2.13 42.6±3.02對照組 42 36.5±4.38 42.9±3.72 58.1±4.31 t/ 10.844 11.641 19.087 P/ ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

急性冠狀動脈綜合征是常見的一種心血管的疾病，而急性血栓形成是由于冠狀動脈中斑塊破裂導致的，而血脂水平對于急性冠狀動脈綜合征等心血管疾病有著重要的影響，尤其是血清LDL-C水平[3]。在臨床中，一般用于降低LDL-C水平和 TC水平的藥物為他汀類藥物，將這兩種因素水平降低能夠顯著降低其心血管事件的發生率和死亡率。急性冠狀動脈綜合征的發生與血脂水平有著密切的關系，因此在臨床治療中主要是進行降血脂以緩解其癥狀，促使LDL-C水平＜1.8mmol/L。

在本文的研究中顯示，給予阿托伐他汀治療后，患者的有效率為95.24%，對照組為78.58%，且心功能指標變化有明顯的改善，兩組對比P＜0.05。分析其原因為：阿托伐他汀是一種有效的降血脂藥物，可以有效抑制肝細胞內甲戊二酰基輔酶A（HMG-COA）還原酶的作用，使得機體內膽固醇的合成減少，促使其血脂有效降低；阿托伐他汀能夠抑制CRP水平，因此能夠較好的降低各種并發癥的發生率[4]。阿托伐他汀還可以對TC、TG、LDL-C、ApoB等指標有降低作用，同時促使HDL-C、ApoA水平升高；另外，它對于內皮細胞有明顯的改善作用，還可以對粥樣斑塊有穩定的作用，并且對炎癥有明顯的抑制作用，使得冠心病導致的死亡率顯著下降，有效促進患者生活質量的提高[5]。臨床研究發現，阿托伐他汀對急性冠狀動脈綜合征的治療效果顯著。

綜上所述，急性冠狀動脈綜合征嚴重影響患者的健康，給予阿托伐他汀治療能夠顯著改善其心功能，減少心律失常的發生，值得臨床推廣。