卡泊三醇外涂軟膏治療銀屑病的臨床療效分析

王菊梅

（新疆阿勒泰地區(qū)哈巴河縣人民醫(yī)院 新疆 阿勒泰 836700）

在慢性炎性反應(yīng)性皮膚疾病的范疇中，銀屑病是較為常見的一種，患者主要表現(xiàn)為出現(xiàn)皮膚紅斑或丘疹等[1]。此病具有較大的治療難度，對患者的生活質(zhì)量造成較大的不良影響。在本次研究中，我院對85例患者采取卡泊三醇外涂軟膏聯(lián)合激光治療，取得了顯著性效果，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的對象為2016年12月—2017年12月在我院進(jìn)行醫(yī)治的銀屑病患者170例，將其隨機(jī)平均分為研究和參照兩組。研究組的85例患者中，男性患者例數(shù)為50例，女性患者例數(shù)為35例，患者年齡分布范圍為21～63歲，其中間值為（42.3±2.1）歲。參照組的85例患者中，男性患者例數(shù)為45例，女性患者例數(shù)為40例，患者年齡分布范圍為18～66歲，其中間值為（44.1±1.8）歲。兩組患者的臨床基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，沒有顯著性差異，能夠展開對比P＞0.05。

1.2 方法

參照組患者單純運(yùn)用激光治療，所用儀器為308mm單頻準(zhǔn)分子光治療儀，方式為照射治療，0.77J/cm2為其照射劑量，2次/d，隨著照射次數(shù)的增加而增加20%的劑量，直到達(dá)到最大安全劑量，此后以最大安全劑量進(jìn)行持續(xù)醫(yī)治。研究組患者采取激光照射聯(lián)合卡泊三醇外涂軟膏進(jìn)行醫(yī)治，激光治療的方式與參照組相同，將卡泊三醇軟膏（生產(chǎn)廠家：重慶華邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20113541）涂抹在患處[2]，2次/d，治療療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

本次研究的觀察指標(biāo)為對比兩組患者在治療后的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平，以及對比兩組患者的治療效果總有效率，總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

這次研究中各項(xiàng)與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS18.0中進(jìn)行處理，使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的形式來表示計(jì)量資料，t作為檢測指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示，卡方作為檢測指標(biāo)，其中P＜0.05時(shí)證明數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異存在。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平

分析數(shù)據(jù)得，研究組的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平明顯低于參照組，組間對比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 對比兩組患者的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平（±s）

表1 對比兩組患者的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平（±s）

IL-23（pg/ml）研究組 85 95.5±16.3 167.2±23.1 195.4±19.1參照組 85 102.8±18.6 181.3±17.5 210.5±20.9 t 1.3021 1.7424 1.1974 P 0.2284 0.0117 0.4108組別 例數(shù) TNF-α（pg/ml）IL-17（pg/ml）

2.2 對比兩組患者的治療效果總有效率

分析數(shù)據(jù)得，研究組的治療效果總有效率明顯高于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異顯著，說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表2。

表2 對比兩組患者的治療效果總有效率[n（%）]

3.討論

目前臨床上還沒有明確的銀屑病發(fā)病機(jī)制，但普遍認(rèn)為其與免疫功能異常有關(guān)。免疫功能異常導(dǎo)致患者的日常生活受到較大影響。在臨床上治療銀屑病常使用激光和藥物兩種治療方法。激光治療能夠在患者的患處選擇性起作用，其靶向性比較強(qiáng)，且能夠較高，能夠使得窄譜中波紫外線引起的表皮惡性腫瘤和光老化的風(fēng)險(xiǎn)得到有效降低，但激光治療有可能會使得患者患皮膚癌的危險(xiǎn)增加。卡泊三醇能夠使得銀屑病患者角質(zhì)形成細(xì)胞增殖的過程得到有效的抑制，并在細(xì)胞的分化中起到促進(jìn)作用，從而達(dá)到良好治療銀屑病的效果。

在本次研究中，參照組患者單純使用激光治療，研究組則在參照組基礎(chǔ)上加以外涂卡泊三醇軟膏，結(jié)果表明，研究組的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平和治療效果總有效率明顯好于參照組。綜上所述，外涂卡泊三醇運(yùn)用在銀屑病的治療中具有顯著的治療效果，并具備顯著的抗炎和免疫抑制作用，能夠使得患者T細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的趨化中取得減少的作用，能夠使得患者表皮和真皮處的炎性反應(yīng)得到有效減輕，值得在臨床上推薦廣泛應(yīng)用，促使患者在短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)，將病癥對其造成的負(fù)面作用控制在最小。