超聲心動圖評價妊娠對母體心臟結構和功能影響的臨床價值

許遷

（蒙自市人民醫院 云南 紅河州 661100）

對于產婦來說，妊娠期是胎兒發育的重要階段，這一階段的孕婦子宮和胎盤等逐漸增大，使得孕婦的心臟結構和功能發生一定的變化，滿足孕婦正常的生理需求，但這種變化同樣會使得孕婦的心臟負荷增加，暴露一些隱藏的心臟病等[1]，需要結合負荷的心臟腔室大小等情況確定其是否存在心血管疾病，并采取有效的措施對其進行預防。

表1 三組患者心臟腔室大小對比分析

表2 三組患者心臟功能指標對比

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究中的樣本選取為我院收治的52例妊娠期孕婦，其全部為經陰道順產，對患者的臨床基礎資料進行統計，其年齡分布區間為22歲到36歲之間，平均年齡達到了29.5歲。然后選取同時期就診的40例正常未孕患者，其年齡分布區間為22歲到37歲之間，平均年齡達到了28.5歲。

1.2 方法

對于本次研究工作，妊娠期婦女的檢查設備采用的是Philips Affinti50型彩色多普勒超聲診斷設備，其探頭頻率約為3.0MHz到5.0MHz，并為其配備對應的分析軟件。

患者在臨床檢查時，其選取左側臥位，在患者呼吸平穩之后，連接心電圖對患者進行臨床檢測。通過二維超聲心動圖對患者的左室舒張末內徑以及左室收縮末內徑等參數進行檢測，同時對患者的左室射血分數等進行計算，確認患者的心臟結構大小以及功能。采用CDFI引導連續式多普勒估測患者的肺動脈壓力，檢測過程中盡量保證檢測聲束和反流血流方向的平行，這樣能夠最大程度上獲取準確的三尖瓣收縮期時的最大反流速度，然后通過公式對患者的肺動脈收縮壓等進行計算。

1.3 統計學方法

對于本次研究患者的數據統計，采用SPSS18.0軟件，數據計量采用均數±標準差方式，組間差異分析采用F檢驗，當P＜0.05時代表兩組患者臨床數據差異滿足統計學意義。

2 結果

2.1 對比三組數據的心臟腔室大小

通過對妊娠組、產后半年和對照組患者的臨床數據對比可以發現，妊娠組患者的心臟腔室大小指標要明顯大于對照組患者產后半年患者，且P＜0.05，而對于右室橫徑等參數，三組數據差異不滿足統計學意義，P＞0.05。

2.2 妊娠組、產后半年組和對照組患者心臟功能指標對比

通過對三組數據進行對比分析可以得知，對照組患者和產后半年組的心臟功能指標都要明顯優于妊娠組患者數據，且三組數據差異滿足統計學意義，P＜0.05。

3.討論

為了能夠保證胎兒的正常生長，孕婦在妊娠期內的血液循環系統會產生較大的變化，這使得孕婦的心臟負擔大大增加，加上分娩所造成的負擔，使得妊娠期產婦的心臟功能出現問題會對其生命安全造成非常大的威脅[2]。通過本次數據對比分析可以得知，對于妊娠期產婦，其LVIDd和LVIDs參數同對照組和產后患者對比，其明顯增加，這是由于妊娠期胎盤建立需要較大的能力，產婦血容量增加使得胎盤能夠獲取更多的營養。這些變化會使得產婦在妊娠期出現心臟容量增大，從而使得其心臟結構增大。此外，研究結果還顯示，妊娠組患者的心臟功能增強，其每搏輸出量和心輸出量同對照組患者產后患者對比有明顯增加，加上患者本身的心率較快等因素，使得妊娠期產婦的心臟結構增大。