優化護理咨詢在特需門診服務中的應用效果評價

毛麗麗 張琦

（四川大學華西第二醫院·華西婦產兒童醫院特需門診 四川 成都 610041）

近幾年我國門診護理服務取得突出的成就，在門診管理中要從實際情況入手，按照要求落實。特需門診順應社會經濟和文化發展，為了提升服務效果，要采用針對性的服務形式，滿足概況要求。特需門診成立多年來，病人例數逐漸增加，但是在具體管理階段受到其他因素的影響，也存在部分問題，導致難度增加[1]。在特需門診管理中，病人例數比較多，專家的壓力比較大，常年加班加點工作，工作量比較大，護理不到位，則容易導致患者出現焦慮和煩悶等情緒。優化護理服務是個全面的過程，根據現狀要求，需要做好資料分析工作。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇近一年收治的需要接受特需門診服務的70例患者作為研究案例，結合護理服務差異分為甲組和乙組，分別給予常規護理和優化護理服務形式，護理結束后對效果分析。兩組都是35例患者，均為女性。甲組患者年齡15～70歲[（40.2±0.5）歲]。乙組患者年齡16～72歲[（41.5±0.5)歲]。兩組患者的基本資料對比差異不明顯（P＞0.05）。所有患者符合特需門診的要求，患者可以自己選定哪位專家接診。

1.2 方法

在本次研究中對甲組采用常規性護理方式，按照護理要求實施。乙組則給予優化護理咨詢方式，如下：

1.2.1 堅持以人為本原則 特需門診除了診室外，需要建立咨詢臺，此外由于管理是個復雜的體系，在實施階段需要建立專屬網頁和咨詢平臺，特需病例傳輸到網絡上，為了保證服務質量，要建立咨詢服務系統和管理系統，各個部門要從工作范圍入手，做好優化管理工作[2]。此外從咨詢和回訪等方面入手，要提前制定合適的管理制度，對常見病例進行分析，完善現有服務路徑，提升可行性。

1.2.2 完善責任機制 根據咨詢管理實際情況，門診工作人員要設立完善的診療方案，提升可行性。以責任機制作為基礎，明確咨詢部門的工作分為。此外要制定指導計劃，具體工作中涉及到的工作內容有很多，如果不提前制定合適的計劃，則導致管理模式受到影響，甚至存在異常現象。

1.2.3 建立醫護一體化系統 咨詢門診部門要建立合適的責任機制，專業工作人員要完善現有的責任機制。護理內容有很多，從責任管理的階段入手，掌握全科知識。以服務路徑咨詢和管理作為前提，經過適當護理后，要了解患者的心理變化，給予適當的人文教育指導。診療專家要起到協助的作用，了解特例患者的病情，給予有效的指導和幫助。

1.2.4 完善服務模式 考慮到現有服務模式和實際該亂搞可知，在整個操作過程中要保證點和面結合在一起，以需求作為導向，采用實名注冊的方式，特需門診工作人員要了解資訊卡的內容，根據護理咨詢內容和要求，保證咨詢業務對應。在服務管理階段，工作人員需要提升自身綜合能力，能應對各種問題，針對變量因素，如果存在協調不到位或者其他現象，則勢必導致服務效果不容樂觀，必須按照服務要求實施。

1.3 觀察指標及判定標準

選取我院70例患者作為研究對象，根據護理方式分成采用常規護理的乙組與采用優化護理服咨詢模式的甲組，各35例。護理結束后觀察并比較兩組的相關知識掌握程度與護理滿意率。相關知識掌握程度采用問卷調查進行統計，問卷包括用藥掌握程度、飲食、心理調節等共3大項，每項共5道問答題，患者答對4道及以上，視為掌握。掌握率為掌握人數/總人數×100%。

護理滿意率采用滿意率調查表進行統計，調查表共設有非常滿意、比較滿意、不滿意共3個滿意率等級選項。總滿意率=（非常滿意+比較滿意）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

選用統計學軟件SPSS19.0對研究數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間對比行χ2檢驗；計量資料（±s）表示，組間對比進行t值檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者對疾病的掌握程度分析

在本次研究中對兩組患者的對疾病的相關知識掌握程度進行分析，乙組的用藥掌握程度、科學飲食、心理自我調整數據指標明顯高于甲組（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者對疾病的掌握程度分析[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意率分析

對兩組患者的護理滿意率分析，乙組的滿意人數32例，滿意率91.4%，甲組的滿意人數25例，甲組的滿意率為71.4%，乙組的滿意率高于甲組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者的護理滿意率分析（n，%）

3.討論

特需門診管理是個復雜的過程，根據實際管理情況和內容可知，在后續落實階段要按照要求進行護理和指導?；颊弑旧碛幸欢ǖ奶厥庑裕虄灮芾磉^程中內容有很多，護理指導后，采用合適的干預措施，能滿足具體要求。由于患者例數比較多，按照流程要求實施，能提升整體工作效率。

在本次研究中對門診患者的病癥資料進行分析，在全程優化護理指導中，傳統的護理指導方式存在一定的劣勢，無法滿足概況要求。優化護理服務體系有一定的優勢，在整個指導過程中發揮護理模式的最大化作用，能符合實際要求。部分患者心理壓力比較大，此外年齡大的患者對護理服務缺少了解，進而存在護理模式無法落實的現象，因此在整個護理過程中要從概況入手，結合實際要求進行護理指導，使其滿足后續應用要求[3]。優化護理咨詢的方式明顯，在后續指導階段，采用全面有效的護理服務模式，能保證護理體系的有效落實。根據門診服務以及門診和急救內容等方面因素，確定合適的護理方案后，按照執行要求落實，進而提升整體滿意率。在診療階段設置個體咨詢室，醫患提前進行溝通，以個性化的護理指導為前提，有效利用人力資源，能滿足實際要求，適應實際需求。在單項調查管理中，宣傳指導是個全面的過程，需要合理利用現有的人力資源，醫護人員之間進行適當的互動和交流，有效的護理指導后能適應當前現狀要求。指導患者采用中醫知識，不斷提高綜合能力。此外以連續化管理作為前提，發揮制度模式的最大化作用，促進整體進步。咨詢服務利于建立并延續健康的意識行為和生活方式，實現護理為病人服務、減輕其身心痛苦、創造最佳身心狀態的需要。

對兩組患者的對疾病的相關知識掌握程度進行分析，乙組的用藥掌握程度.科學飲食.心理自我調整數據指標明顯高于甲組.對兩組患者的護理滿意率分析，乙組的滿意率高于甲組（P＜0.05）。說明對特需門診患者采用優化護理咨詢服務的方式，效果明顯，能提升整體護理滿意率。

綜上所述，優化護理服務咨詢方式在整體護理指導中有重要的作用，能避免受到不良因素的影響，整體效果突出。