護理干預對消化性潰瘍患者的效果觀察

李桂香 劉鳳彩 李寶娟

（四川省科學城醫院 四川 綿陽 621900）

前言

消化性潰瘍是臨床上較為常見的慢性內科疾病，該病主要的發生位置是胃和十二指腸，具有反復性，臨床表現為腹痛、惡心、嘔吐、失眠等，嚴重影響患者的正常生活，對患者的身心造成了不良傷害[1,2]。根除幽門螺旋桿菌能促進消化性潰瘍愈合和降低潰瘍并發癥發生率[3]。臨床醫學以藥物治療為主，而護理干預措施及根除幽門螺旋桿菌對該病的治療具有較好的促進作用，為了保證治療療效，緩解患者的疼痛病癥，因此探討有效的護理干預措施對消化性潰瘍的治療具有重要的臨床意義。本研究分析了護理干預的臨床效果，先將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

我科收治的118例消化性潰瘍患者，所選病例經過胃鏡檢查后，均符合消化性潰瘍的臨床診斷標準。將其隨機分為研究組和對照組各 59例，兩組患者均自愿接受本次試驗，兩組患者的基本資料如年齡、性別、病程等比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，即健康宣教、病情觀察及用藥護理等；研究組則在此基礎上采取護理干預，內容具體有幾點：（1）疼痛護理：由于消化性潰瘍的治愈周期較長，容易反復發作或者后期性發作，這就造成患者的疼痛時間較長。間歇性或者長時間的病理疼痛給患者造成一定程度治療抵觸情緒。醫護人員應及時了解患者的疼痛狀況，找出具體原因，并針對病癥給出科學合理的治療方案 ，緩解患者的疼痛。（2）心理護理：心理護理對患者的身心具有重要的意義，由于該病的病程長，易反復，護理人員應加強對病患心理情緒變化的觀察了解，掌握患者對潰瘍疾病及治療的認知情況，根據患者的文化背景、受教育程度以及家庭狀況，采用不同的方式與患者進行深入的交流溝通，增進護理人員與患者之間的關系，加強患者對護理人員的信任。在此基礎上護理人員對患者進行有效的心理溝通與疏導，消除患者的疑慮，調節患者的情緒，保持積極樂觀的心態配合治療，減輕患者治療的心理壓力，相信護理人員與醫生樹立戰勝疾病的堅定信念，有助于患者早日康復。（3）健康指導：消化性潰瘍的感染因素較多，且多為慢發性疾病，潛伏周期較長，發病原因也各不相同，生活方式或者飲食習慣都可能成為誘因。過度勞累以及精神長期緊張，刺激性的食物、煙酒、咖啡和濃茶等都會影響消化性潰瘍的恢復。護理人員應根據病患的病癥情況給予相關的健康指導意見，并給患者做相關的健康知識講解，指導患者樹立健康的生活飲食起居習慣，保證充足的睡眠，放松精神狀態，對治療報以充足的信心并積極配合。（4）用藥指導：藥物治療是目前用于治療消化性潰瘍的主要方法，其主要作用是抑制胃酸分泌、防止細菌滋生和感染、保護胃黏膜修護。護理人員在遵照醫囑的前提下對患者進行用藥講解，使用方法、用量以及用藥時間，并說明可能產生的副作用，要病患嚴格按照醫囑服用藥物，堅持按療程服藥，以緩解病癥，早日治愈潰瘍疾病。對患者進行禁用藥講解說明，停止使用可能誘發出血或者加重病情的藥物，堅持持續使用抗酸性藥物。（5）幽門螺旋桿菌感染的護理：幽門螺旋桿菌采用聯合用藥方法，抑制胃酸藥物及兩種抗生素，堅持服用藥物，定期復查，注意合理飲食。幽門螺旋桿菌傳染性很強，可糞口傳播，患者應注意個人衛生，勤洗手，斷絕傳染途徑，加強對患者衛生防護方面的教育，詳細講解傳染方式，謹防造成家庭感染，家屬應做好日常餐具等用品的消毒分離工作，嚴禁混用，以防造成傳染。（6）出院指導：由于消化性潰瘍是一種誘發因素較為復雜的疾病，致使潰瘍的復發幾率較高，所以治愈后也要隨時做好預防復發的措施，采用宣教的方式，對患者進行潰瘍相關知識講解，了解潰瘍疾病的誘發因素，樹立健康的生活起居習慣。加強日常鍛煉，增強身體抵抗力，形成健康的生活習慣，遠離刺激性食品，遠離潰瘍疾病。

1.3 評定標準[4]

療效評估：顯效：臨床癥狀消失或基本消失，經胃鏡檢查提示潰瘍面愈合；有效：臨床癥狀有所緩解，經胃鏡檢查提示潰瘍 面積縮小幅度在50%以上；無效：未達到上述標準。將顯效與有效納入總滿意統計中。

2.結果

兩組患者護理干預后的臨床效果研究組的治療總有效率為96.55%，對照組總有效率為84.74%，兩組比較有顯著差異（P＜0.05）。具體比較情況見下表。

表 兩組患者治療效果對比

3.討論

消化性潰瘍是消化系統的常見病與多發病，可見于各個年齡階段，相關資料表明，消化性潰瘍主要由幽門螺桿菌感染引起，發病率高達5%～10%[5]。加強消化性潰瘍知識宣教，讓人們了解誘發潰瘍疾病的主要影響因素以及感染途徑，督促大家養成健康的生活起居習慣，加強日常鍛煉增強體質，增加身體的疾病防御能力，加強潰瘍疾病的預防工作。讓患者了解潰瘍疾病的可治愈性，增強患者的治療信心，囑患者長期堅持藥物治療，以達到治療效果。本次研究組在常規護理基礎上，在心理、健康指導、用藥 等方面均給予針對性護理措施，結果顯示，研究組的臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義。綜上所述，在消化性潰瘍患者的治療中施以護理干預，可有效改善臨床癥狀，提升患者的生存質量，促進其早日康復，適合在臨床推廣應用。