對行保守治療的急性心肌梗死并發心律失常患者提供優質護理的價值觀察

談月琴

（青海省心腦血管病專科醫院 青海 西寧 810012）

急性心肌梗死是一種常見急癥，是冠狀動脈急性、持續性缺氧引起的心肌壞死。近年來，該病的發生率呈上升趨勢，該病的常見病因有激動、暴飲暴食、吸煙、酗酒、寒冷刺激、過勞等，常見癥狀為胸骨后疼痛。該病常并發心律失常，心律失常屬于心血管疾病，常見癥狀為心悸，能引起冠狀動脈、腎動脈供血不足[1]。對于該病，許多患者選擇保守治療，常規護理應用于保守治療，往往護理效果不明顯，本文主要分析對行保守治療的急性心肌梗死并發心律失常患者提供優質護理的價值觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2018年1月收治的急性心肌梗死并發心率失常保守治療患者70例，隨機分為觀察組和對照組各35例，對照組男14例，女21例，年齡55～75歲，平均（64.0±6.3）歲，梗死部位：前間壁8例，前壁9例，廣泛前壁8例，下壁3例，右室1例，后壁6例；合并癥：高血壓12例，糖尿病8例，高脂血癥15例。觀察組男18例，女17例，年齡56～79歲，平均（65.3±6.3）歲；梗死部位：前間壁7例，前壁10例，廣泛前壁8例，下壁2例，右室1例，后壁7例；合并癥：高血壓11例，糖尿病9例，高脂血癥15例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組進行常規護理，密切關注患者病情，給予患者心電監護、吸氧等護理。觀察組進行優質護理：（1）對患者進行高流量吸氧，保持腳高頭低的體位，對頭部血液進行供給。如患者出現室顫，給予患者直流電復律，必要時進行電擊除顫。（2）做好鎮痛護理。評估心肌梗死患者的疼痛，確認疼痛類型及疼痛程度，靜脈滴注硝酸甘油。（3）注意用藥護理。在用藥過程中，觀察患者心率變化，護理人員應耐心的向患者講解藥物使用方法，作用機理。提高患者的依從性。在給藥過程中如發現異常，如心律失常、出血，應及時報告醫生。（4）對患者進行心理疏導。保持良好的病房環境，向患者宣講相關醫療知識，使患者對自己所患疾病加深認識，使患者以積極的心態面對疾病。（5）安排患者的作息時間，幫助患者進行肢體活動，防止發生靜脈血栓。（6）對患者進行飲食指導，飲食以清淡為主，避免食用辛辣刺激的食物，前三天給予患者流質飲食，患者病情有所改善后，給予半流質飲食，最終給予普通食物。（7）對患者進行排便護理，指導患者床上排便，避免過度用力。

1.3 觀察指標

讓患者填寫健康調查量表，評價患者活力（VT）、社會功能（SF）、心理健康（MH）、情感職能（RE）等情況。觀察兩組患者心律失常復發率。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件包處理數據，P＜0.05表示差異存在統計學意義；計量資料（±s）采用t檢驗；計數資料（n，%）采用χ2檢驗。

2.結果

2.1 兩組患者健康調查表比較

治療后，兩組患者活力（VT）、社會功能（SF）、心理健康（MH）、情感職能（RE）等指標明顯高于對照組，P＜0.05,見表1。

表1 兩組患者健康調查量表（±s，分）

表1 兩組患者健康調查量表（±s，分）

組別 VT SF MH RE 總分對照組（n=35） 3.03±0.53 3.25±0.83 3.32±0.85 3.16±0.41 11.75±1.31觀察組（n=35） 3.96±0.65 4.05±0.83 4.09±0.53 3.89±0.65 15.75±1.36 t-6.560 -2.671 -4.548 -5.620 -12.532 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者心率失常復發率比較

干預后，對照組患者心率失常復發20例（57.14%），觀察組3例（8.57%），對照組患者心律失常復發率明顯高于觀察組，χ2=51.289，P＜0.05.

3.討論

急性心肌梗死發病突然，對患者的生命健康造成了嚴重威脅，降低了患者的生活質量。該病應早發現，早治療，過重的體力勞動，情緒波動，寒冷刺激等均會引發該疾病。臨床表現為心絞痛的加重，心律失常，惡心、腹脹、嘔吐，并發癥包括心律失常，心律失常多發生在早期[2]。

優質護理能彌補這些不足，能對患者進行全方位的護理，能增強護理人員的責任心，提高護理質量，指導患者用藥和飲食，提高了治療的有效率。患者有良好的心理狀態以及適當的運動，極大的避免了急性心肌梗死并發心律失常的復發，通過與患者及家屬的溝通，營造良好的護患關系，對患者進行心理疏導，極大的提高了患者的生活質量。本研究結果顯示，觀察組活力（VT）、社會功能（SF）、心理健康（MH）、情感職能（RE）指數明顯高于對照組，P＜0.05,觀察組心率失常復發率顯著低于對照組。

綜上所述，對行保守治療的急性心肌梗死并發心律失常患者提供優質護理有利于疾病的恢復，能有效提升患者的生活質量，具有臨床推廣應用價值。