雙軌化護理措施對腰椎壓縮性骨折患者術后康復效果的影響分析

張凱婧

（西安交通大學第二附屬醫院骨科 陜西 西安 710003）

腰椎壓縮性骨折屬于常見的脊柱性骨折，臨床表現特征：經常性背痛、不可以正常的站立行走，以及腰椎活動嚴重受限[1]。目前，治療腰椎壓縮性骨折大多采用手術治療的方式，但術后患者需要長時間的臥床休息，如果護理方式不當，或者沒有享受到好的護理，很容易引發患者壓瘡、便秘、肺部感染等并發癥，嚴重影響患者生活質量[2]。基于此，本文分析雙軌化護理措施對腰椎壓縮性骨折患者術后康復效果的影響，報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年3月—2018年3月收治的80例腰椎壓縮性骨折患者隨機分為對照組和觀察組。對照組40例，男25例，女15例，年齡范圍19～72歲，病程范圍1～5年；觀察組40例，男30例，女10例，年齡范圍20～75歲，病程范圍1～4年。由一般資料可知，兩組患者性別、年齡、病程無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理。觀察組采用雙規化護理，具體操作如下：（1）橫向軌道護理干預：①飲食護理：醫護人員平日應該依據患者病情適當的調整飲食護理，控制鈉鹽攝入，禁止患者食用油膩、辛辣飲食，養成多飲水，戒煙禁酒的良好習慣[3]；②心理干預：患者入院后，多與患者進行溝通，緩解患者進入病房后緊張焦慮情緒。③專科護理：醫護人員進行護理時要謹遵醫囑，遵循無菌的制度，以及藥物使用劑量；④健康教育：向患者宣傳腰椎骨折相關知識，以及護理的必要性，使患者深刻了解雙軌化護理措施對腰椎壓縮性骨折的影響。（2）縱向軌道護理干預：組建專業的護理團隊進入社區醫院為患者提供服務，護理團隊組建應選擇綜合性較強的醫院，同時在社區護理時，醫護人員要記錄患者的年齡，以及患者對于疾病的熟知度，以及為患者進行相應檢查，為患者提供科學、合理的護理方式。

1.3 觀察指標

計算術后康復時間；采用SAS和SDS自評量表對患者護理前和護理后的心理狀態進行一個評估，比較兩組患者在護理前、后心理狀態評分，患者評分越高，表示患者焦慮、抑郁越嚴重；觀察兩組患者中出現壓瘡、尿潴留、下肢靜脈血栓等并發癥的例數。

1.4 統計學方法

SPSS13.0統計軟件對所得結果進行分析，計量資料表示為（±s），統計學采用t檢驗處理；計數資料采用χ2檢驗處理，以率表示。當P＜0.05時，表示具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者康復時間比較

觀察組患者在護理后，康復時間為30天 ，對照組為45天，觀察組患者康復時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理前后心理狀況比較

護理后，兩組患者SDS和SAS評分均明顯下降，且觀察組患者SDS和SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后SDS和SAS評分比較（n=40，±s，分）

表2 兩組患者護理前后SDS和SAS評分比較（n=40，±s，分）

指標 監測時間 觀察組 對照組SDS 護理前 52.42±2.3 53.06±2.1護理后 28.21±2.6* 39.32±2.3 SAS 護理前 54.36±2.6 55.32±2.2護理后 29.34±2.1* 38.35±2.5

2.3 兩組患者并發癥發生率比較

觀察者患者總并發癥發生率（5%）明顯低于對照組（15%），兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者并發癥發生率比較[n（%）]

3.討論

近幾年，我國患有腰椎壓縮性骨折人數逐漸增長，胸腰椎壓縮性骨折常用的治療方式是手術治療，通常可以減輕患者臨床癥狀，但大多數患者需要長期臥床休息，因此容易導致尿路感染、壓瘡，下肢靜脈血栓等并發癥，致使患者焦慮不安，舒適度下降，預后效果一般。相關研究顯示，雙軌化護理被應用于腰椎壓縮性骨折患者的臨床護理工作中效果顯著[4]。

本研究采用雙軌化護理干預，將“以患者為核心”作為護理服務理念，它是將雙層機構聯合進行干預，為患者提供專業的干預指導，同時還應用心理護理方式干預，從而達到早日康復目的。結果顯示，雙軌化護理干預后，患者康復時間明顯少于常規護理；雙軌化護理干預后，患者SDS和SAS評分明顯低于經過常規護理后評分，患者的并發癥發生率顯著低于常規護理。

綜上所述，采用雙軌化護理可以加快腰椎壓縮性骨折患者術后康復的時間，有效的改善患者的心理狀態、減少術后并發癥，在臨床中值得推廣應用。