以咯血為首發癥狀急性肺栓塞護理分析及效果評價

符麗娥

（云南省第二人民醫院 云南 昆明 650021）

急性肺栓塞是一類疾病發生突然、死亡率高、疾病發展快的呼吸系統疾病[1]。據調查，急性肺栓塞患者的病死率高達30%。因此，疾病肺栓塞的臨床治療就成為我們不能忽視的問題。其臨床發病特征具體表現為：胸痛、咯血、呼吸困難[2]。目前，因各種原因，急性肺栓塞患者的診斷率不高，及其容易出現漏診、誤診現象。醫生對其發病特征不熟悉，判斷不正確，嚴重影響急性肺栓塞患者的治療成功率。且急性肺栓塞患者的首發癥狀多以咯血為主，對于以咯血為首發癥狀的急性肺栓塞疾病的臨床護理應該全面、嚴謹，積極護理急性肺栓塞患者有利于他們的康復，將提高急性肺栓塞護理發展。在臨床上，此種疾病的護理應當引起護理人員的重視，以下為詳細報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月至2018年2月期間收納的60例急性肺栓塞患者，以60例患者作為研究對象。其中，60例急性肺栓塞患者均符合急性肺栓塞的納入標準，且本次臨床研究均取得60例患者的同意。患者年齡范圍在38～79歲之間，平均年齡在45.2±10.47歲。患者的男38例，女22例。60例患者中，28例患者以咯血為明顯癥狀且有肺部濕啰音癥狀，25例患者在咯血的情況下有明顯呼吸困難癥狀，7例患者在咯血的癥狀下，伴隨胸口氣悶、疼痛等癥狀。在此醫學事實的情況下，60例患者中，8例出現誤診情況，診斷為肺炎、肺結核等。比較患者一般資料，在年齡、性別等方面無統計學差異。

1.2 方法

1.2.1 常規性基礎護理 給予患者充足的氧分，適宜的治療環境，即保持安靜的氛圍、清新的空氣。使患者絕對臥床休息2周，以避免出現靜脈血栓脫落，臥床時應注重患者的皮膚護理，保持皮膚干燥。對于患者胸痛者，情況嚴重時給予止痛處理。

1.2.2 監測患者生命體征 定期對患者的生命體征進行監測，復查患者心電圖等。時刻觀察患者的心跳脈搏及血壓，對患者的心率、血壓、心律、體溫等進行記錄，并且對患者進行血氣分析、血漿D-二聚體測定。

1.2.3 做好患者的心理護理 對患者進行積極溝通與交流，緩解患者的緊張、焦慮的心情。

1.2.4 給予患者合理的飲食護理 注意合理飲食，以清淡為主，忌辛辣，多服用富含纖維素的食物。

1.2.5 出院時對患者進行指導 對抗凝劑的服用，應當嚴格遵循醫生的囑托，依照藥物說明及醫生叮囑服用藥物。在出院后適當活動下肢，當患者出現不適時，應當及時進行就醫。

1.3 統計學方法

2.結果

對于本次60例以咯血為首發癥狀急性肺栓塞患者的護理，患者的治愈情況如下表。

表1 患者治愈情況

3.討論

肺栓塞屬于重危病，肺動脈及其分支由栓子阻塞，使其相應供血肺組織血流中斷，肺組織發生壞死，是屬于呼吸內科。發病原因主要有：血栓、心臟病、妊娠及分娩等。急性肺栓塞在臨床醫學中，常會出現誤診、漏診情況，對患者的治療造成不利的影響，且急性肺栓塞的致死率極高，患者不能及時得到正確的診斷，將不能脫離危險[3]。且急性肺栓塞發病期間，病情進展迅速，發病急。因此，在急性肺栓塞疾病中，正確的診斷尤為重要。而誤診的原因多由于醫生對急性肺栓塞的發病特征不明確，長于肺炎、支氣管炎、肺結核等疾病混淆，醫生對急性肺栓塞疾病的了解不高，缺乏臨床診斷經驗。在臨床醫療過程中，對于此種疾病，醫生應當提高醫學知識，熟悉急性肺栓塞的相關診斷及治療[4]。本文主要探究以咯血為首大癥狀的急性肺栓塞疾病，采取護理方式并對其進行護理分析及效果評價。研究結果顯示，經過治療及醫護人員的護理，急性肺栓塞的治愈率達到98.3%。急性肺栓塞是常見急癥，可以在極短時間內奪取患者的生命，但并不是難以治療的疾病，但臨床上顯示，常出現誤診漏診情況，患者不能得到及時治愈，診斷治療不及時，是影響患者生命及其不利的因素[5]。

對于急性肺栓塞患者護理，應當給予適宜的治療、休息環境，使得患者絕對臥床休息。且對患者采取飲食、心理等護理。嚴格控制患者飲食，即禁忌辛辣及不易消化的食物，避免腸道堵塞。綜上所述，對于以咯血為首發癥狀，急性肺栓塞患者的護理在此病的治療中起到關鍵性的作用，醫生及患者都應當積極配合，以利于患者疾病的康復。對于急性肺栓塞的護理是十分重要的，值得在臨床推廣。