產后微信群對母嬰分離初產婦母乳喂養自我效能的影響

曹紅霞

（南通市婦幼保健院 江蘇 南通 226000）

母乳喂養自我效能是指產婦對自己給嬰兒實行母乳喂養能力的自信程度，其影響著母乳喂養開始和母乳喂養持續時間[1]。而母乳是嬰幼兒最天然的食品， WHO建議純母乳喂養到6個月，繼續母乳喂養至 2歲或更長時間[2]。而我國的純母乳喂養率僅為30%左右[3]，母乳喂養易受各種因素的影響，產后由于各種因素導致母嬰分離不僅影響產婦初乳的分泌[4]，還嚴重影響產婦的母乳喂養信心，從而導致母乳喂養的失敗。微信平臺的延續護理模式在結直腸造口患者中應用的效果已得到公認[5]，我科利用微信群對母嬰分離的初產婦進行指導，取得滿意效果，現匯報如下。

1.研究對象及方法

1.1 研究對象

選取我科2016.01-2017.10的60例母嬰分離的初產婦為研究對象。按照隨機數字法分為對照組和實驗組。

納入標準：（1）妊娠滿32周的初產婦；（2）有母乳喂養意愿；（3）有良好的語言溝通和理解能力，能獨立完成調查試卷；（4）大專以上文化，能熟練使用智能手機；（5）無遺傳性疾病、重要臟器疾病及其他妊娠合并癥、并發癥；（6）無母乳喂養禁忌癥；（7）新生兒評分＞7，出生后立即分離；（8）知情同意。

排除標準：（1）產婦出現嚴重并發癥；（2）產婦乳頭凹陷的；（3）新生兒出現病情變化；（4）產婦不愿配合；（5）中途退出。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組

產婦回室后責任護士指導：（1）宣教母乳喂養的好處及早產兒母乳的重要性；（2）教會產婦與家屬正確的擠奶手法及吸乳器的使用方法，每三小時擠奶一次，堅持夜間擠奶；（3）教會產婦與家屬乳汁的儲存方法；（4）出院時利用模具講解嬰兒的含接姿勢及要點；（5）告知院內母乳喂養咨詢熱線。

1.2.2 實驗組

產婦回室后除給予以上措施外，出院時進入母乳喂養微信群。微信小組由護士長，專科護士及高年資護理人員共七人組成。對小組成員進行母乳喂養知識、技能、嬰兒護理及產婦護理等知識培訓，考核合格后方可上崗。每晚19～20點由微信小組成員解答相關問題，共干預4周。

1.3 觀察指標

（1）引用胡蓮珍[6]翻譯的母乳喂養自我效能簡式量表，對入組產婦進行調查，評價兩組產婦產后3天、42天及4個月的母乳喂養自我效能水平。

（2）產后42天，4個月及6個月的母乳喂養方式。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組產婦產后3天、42天及4個月的母乳喂養自我效能水平的比較，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 產后母乳喂養自我效能水平比較

2.2 兩組產婦產后42天，4個月及6個月的母乳喂養方式的比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 母乳喂養方式比較

3.討論

產婦的母乳喂養信心是影響母乳喂養的一個重要因素，社會支持度高的產婦其母乳喂養喂養自我效能感強，而低效能與母乳喂養持續時間呈負相關[7]。本文基于微信平臺對母嬰分離初產婦給予延續護理，提高產婦的母乳喂養自我效能水平，從而提高產后的純母乳喂養率，值得在臨床進一步推廣，至于微信群的管理及人員配置有待進一步的探討。