創傷失血性休克患者的急救護理探析

潘蕾

（江蘇省蘇州市第七人民醫院 江蘇 蘇州 215151）

創傷失血性休克是創傷之后，患者的血容量明顯丟失，進而出現有效循環血量、心排血量減少，氧輸送降低，組織灌注減少，患者斯堡代謝出現紊亂導致的臟器功能損壞的過程[1]。隨著建筑、交通等行業的發展，創傷發生率也比較高，創傷造成的失血性休克病情也日漸復雜，其變化速度快，有很高的病死率。創傷失血性休克患者得到及時、有效、快速的搶救以及科學化的護理將對患者的后期恢復產生重要的影響，減少死亡率和傷殘率，提高護理效果。本次研究選取102例2017年1月到2018年1月我院接收的創傷失血性休克患者進行對比分析，現將結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取102例2017年1月到2018年1月我院接收的創傷失血性休克患者，隨機分為對照組、護理組各51例。對照組中，男32例，女19例，年齡23～52歲，平均年齡（41.2±5.3）歲。受傷原因：交通事故14例，壓砸傷9例，高空墜落11例，打架斗毆10例，尖銳兇器7例。護理組中，男30例，女21例，年齡22～53歲，平均年齡（40.8±5.2）歲。受傷原因：交通事故15例，壓砸傷10例，高空墜落10例，打架斗毆9例，尖銳兇器7例。對比兩組患者的一般資料，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，研究組患者給予急救護理，具體如下：（1）病情護理。由于多種原因的影響，患者會出現休克，對高級神經產生限制，并使患者的發射、運動、意識等功能喪失，對外界刺激失去反應，結合患者的癥狀對其分類。患者入院之后要建立靜脈通路，呈平臥位，讓患者將頭部偏向一側，防止嘔吐物阻塞呼吸道，同時使輸液速度適當，避免出現呼吸窘迫癥[2]。將患者呼吸道中的嘔吐物進行清理，并帶面罩進行吸氧，頸部伸展，防止舌根后墜。如果患者呼吸、心跳停止還需要對患者進行心肺復蘇，使用多參數心電進行監護，若患者生命體征出現異常就需要及時告知醫生。（2）心理護理。由于患者突然出現劇烈的疼痛，病情嚴重，會出現緊張、恐懼、焦慮等情緒，對疾病的治療會產生嚴重的影響，所以護理人員需要積極與患者溝通交流，安慰鼓勵患者，提高其治療依從性，消除患者的不良情緒。如果患者的身體有好轉，需要及時告知患者，從而使其能夠更加積極主動地配合治療。（3）感染預防與營養護理。在創傷早期容易出現感染情況，所以護理人員需要對傷口徹底消毒，使用抗生素消炎處理，如果有異常需要及時干預。在治療過程中，由于疼痛、情緒等因素的影響，對飲食沒有興趣，患者身體消耗大量的能量，所以必須要攝入充足的營養，食用容易消化、營養價值高的食物，并護理好患者的胃腸，保證其獲得充足休息。

1.3 統計學分析

文章數據用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理有效率

對照組患者的護理有效率80.3%，護理組患者的護理有效率為96.1%，護理組明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者的護理有效率

3.討論

創傷失血性休克是有機體受到眼真大外力創傷進而出現的嚴重出血情況，患者面色蒼白、陷入昏迷、呼吸急促，并且會出現代謝紊亂等情況。若不能及時采取有效的措施對創傷失血性休克患者進行治療，患者的組織、器官等就會嚴重衰竭，甚至出現患者死亡。要調查了解患者的身體情況，并對其生命體征進行監測，使診斷更加準確。在對患者診斷過程中還需要進行緊急搶救，如快速止血、負壓置管，為后續的治療提供幫助。在第一時間對影響患者生命安全的事件進行處理，如患者出現呼吸衰竭，就需要馬上通氣治療，若患者出現了心律失常等情況，需要及時進行電復律、藥物復律等[3]。若患者出現休克情況，需要馬上建立靜脈通道擴容，并進行針對性的治療。在緊急搶救的過程中，還需要科學的進行護理，醫生與護理人員需要密切合作，從而使患者的救治成功率得到提升。

本次研究中，對照組患者的護理有效率80.3%，護理組患者的護理有效率為96.1%，護理組明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

總之，對創傷失血性休克患者急診搶救過程中進行急救護理，能夠全面提高患者的護理有效率，提高救治成功率。