分析臨床護理管理中職業自我效能感對護士職業怠倦的影響

李炳敏

（四川省成都市金牛區婦幼保健院 四川 成都 610000）

護士是我院重要的工作人員，其工作強度較大，因此部分護士在工作當中，容易出現職業怠倦現象。這種現象一旦出現，將直接影響工作質量。我院為了研究如何改善護士職業怠倦現象，進行如下調查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2016年1月—2016年12月在我院工作的護士共280名工作狀態，并在2017年1月—2017年12月期間在護理管理中給予護士職業自我效能感。護士年齡為20～54歲，平均（37.5±1.2）歲。文化程度為大專以下以及大專211名、大學以及大學以上69名。職稱為：無業48名、初級109名、中級95名、高級27名。職務：護理管理者為29名、護士為251名。工作時間為1年以及一年以下35名、1年以上（不包含1年）～3年為65名、3年以上（不包含3年）～5年為62名、5年（不包含5年）～10年為79名、10年以上為39名。護理人員之間的年齡、性別、文化程度、職務、工作時間等一般資料，經對比沒有明顯的差異，統計學意義為P＞0.05。

1.2 方法

在護理管理中給予護士職業自我效能感，實施方式如下：（1）開設專科講座，提升護士自我效能感的掌握，護士長應掌握自我效能感基本的理論，并組織護士認真的學習和探討，提升護士對自我效能感基本概念的掌握情況；（2）實施臨床實踐培養：在實踐的過程中增加護士操作技能，根據有關資料證實在成功經驗的鼓勵下護士的自我效能感有明顯增長趨勢，而在失敗的經歷下會有明顯的降低[1]。因此應定期開展考核和培訓，提升護士操作技能以及護理質量，降低失敗發生率，從而達到提升自我效能感的目的；（3）社會支持：在社會的支持下，護士自我效能感可得到有效的強化，在職稱晉升、聘用、用人機制方面，我院將建立并完善合理考核機制，將醫護人員的競爭意識樹立起到，并充分重視、肯定護士的臨床實際工作的表現，使護士自我效能感得到提升；（4）實施心理學知識培訓：實施心理培訓以后護士心理壓力得到有效的緩解，并且能夠提升護士自我的調適能力，從而達到改善護士職業倦怠的目的。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 觀察干預前、后護士操作成績、理論成績、自我效能感評分結果。

1.3.2 觀察干預前、干預后護理質量合格率。

1.4 統計學方法

參與本次研究調查所有人員實驗數據結果均使用SPSS19.0統計學軟件實施處理，其中計數資料可使用n（%）進行描述，調查者的計量資料使用（±s）進行表達，組間可使用t、χ2進行檢驗，檢驗結果以P＜0.05表示為具備差異并存在統計學意義，P＞0.05表示不具備差異不存在統計學意義。

2.結果

2.1 觀察干預前、后護士操作成績、理論成績、自我效能感評分結果

參與本次調查護士干預前操作成績、理論成績、自我效能感評分結果明顯低于干預以后，組間有著明顯的差異，經過對比統計學意義為P＜0.05，見表1。

表1 干預前、后護士操作成績、理論成績、自我效能感評分結果

2.2 觀察干預前、干預后護理質量合格率

參與本次調查護士干預前護理質量合格率明顯低于干預以后，組間有著明顯的差異，經過對比統計學意義為P＜0.05，見表2。

表2 觀察干預前、干預后護理質量合格率（n=980）

3.討論

護士是我院重要的工作人員，其工作強度較大，因此部分護士在工作當中，容易出現職業怠倦現象。這種現象一旦出現，將直接影響工作質量。我院為提高護士工作質量，在護理管理過程中應用職業自我效能感。職業自我效能感是指“護士對自身是否可以利用掌握的技能完成工作的自信程度州”[2]。對個體行為維持和啟動起到調節的作用，對人們行為的選擇起到影響的作用，對動機過程起到調節的作用[3]，能夠影響人們情感反應以及思維模式，可以應對由職業倦怠所產生的個人成就感缺乏以及情緒疲憊。我院在本次調查中從開設專科講座，提升護士自我效能感的掌握、實施臨床實踐培養、社會支持、實施心理學知識培訓等方面培養護士的職業自我效能感，培養效果良好，有效的提升護理質量，并改善護士職業怠倦現象。我院在本次調查中發現，參與本次調查護士干預前操作成績、理論成績、自我效能感評分結果明顯低于干預以后，組間有著明顯的差異，經過對比統計學意義為P＜0.05；參與本次調查護士干預前護理質量合格率明顯低于干預以后，組間有著明顯的差異，經過對比統計學意義為P＜0.05。由此可見，在護理管理中實施職業自我效能感，可明顯改善護士職業怠倦現象。