干休所老年人跌倒的危險因素與護理對策分析

徐艷新

（河南省軍區新鄉第一離職干部所休養所衛生所 河南 新鄉 453003）

跌倒是常見的老年人傷害事件，會導致老年人傷殘，發生骨折、腦損傷和軟組織損傷等，甚至造成死亡，影響到老年人的生活質量[1]。針對老年人跌倒的情況，分析危險因素，采取有效的護理對策，能夠預防跌倒事件，本研究在探討跌倒危險因素的基礎上，分析了綜合護理在預防老年人跌倒中的應用效果，結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月到2018年4月干休所老年人102例，對照組51例，男性42例，女性9例，年齡78～92歲，平均年齡（85.0±7.0）歲；干預組51例，男性45例，女性6例，年齡79～95歲，平均年齡（87.0±8.0）歲。兩組老年人一般資料均無明顯差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

跌倒危險因素：（1）老年人身體機能下降，視覺、聽覺等感覺功能衰退，平衡能力差，增加了跌倒風險，骨骼、關節、肌肉等功能損害，四肢力量減弱，導致老年人容易發生跌倒。（2）老年人多患有各種慢性疾病，如糖尿病、高血壓、癡呆、腦梗死、白內障等，導致老年人因疾病發生神經病變、關節疼痛、認知能力下降等情況，影響老年人對外界環境對適應能力，容易導致跌倒。（3）由于老年人患有多種疾病需要服用各類藥物，藥物作用和藥物不良反應，容易引起頭暈、乏力、胃腸不適、體位性低血壓、低血糖等，增加了跌倒概率。（4）老年人自身對危險認識不足，擔心影響家人或醫務人員，以及存在焦慮等不良情緒均易引發跌倒。（5）過強或過暗的光線、過道障礙物、光滑的地面、沙發過于松軟等不良環境因素也會增加跌倒事件的發生率。

對照組給予常規護理，干預組采取綜合護理：（1）多數老年人的跌倒發生于室內，因此需要對室內居住環境進行改善，減少空間內的障礙、調整室內用品高度和位置、保持地面平坦，并在樓梯、走廊、衛生間等處安裝扶手，調節室內光線，使光線均勻柔和。（2）指導老年人正確用藥，保證其按時按量服用藥物，對服用降壓藥物易出現低血壓者，囑其在起床及改變體位時，動作要緩慢保證無頭暈、心悸等情況后再走動；對服用鎮靜藥物者，囑其在保證自己完全清醒后再下床活動；服用降糖藥者，要保證其按時進食，并進行飲食指導，避免引發低血糖。（3）給予老年人心理疏導，使其保持良好心理狀態，正確認知自身的軀體功能狀態，注意避免環境和習慣方面的危險因素，減少跌倒發生。（4）對老年人進行健康知識教育，增加其對跌倒、危險因素、預防措施等方面的認知，提高其預防跌倒意識，使老年人能夠主動進行自我防護，避免可控因素影響，給予老年人針對性的知識教育。（5）指導老年人進行適量的鍛煉，改善肌肉的功能，提高身體平衡能力和靈活性，針對不同老年人情況，為其制定個性化鍛煉計劃，合理規定內容、時間、強度，改善老年人骨密度，降低其跌倒風險，使老年人機體抵抗力增強。（6）老年人由于胃腸功能減退，會出現缺乏食欲，營養攝入不足的情況，指導老年人進行合理飲食，強化飲食管理，結合其飲食習慣，給予高蛋白、易消化食物，并適當增加維生素及鈣的攝入。

1.3 評價標準

對所有研究對象的跌倒情況進行統計，比較兩組護理干預前后的跌倒發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件分析跌倒數據，跌倒發生率采用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05即為差異有統計學意義。

2.結果

在護理干預后，兩組跌倒情況均比干預前有好轉，干預組老年人跌倒發生率低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組老年人跌倒發生率對比[n（%）]

3.討論

隨著國家人口老齡化發展，跌倒成為老年醫學的重要研究內容，總結老年人跌倒情況，分析各種危險因素，并給予其護理干預，能夠減少老年人跌倒事件發生率。由于老年人各器官功能減退，在發生跌倒后，容易造成嚴重的臟器損傷和骨折等情況，而很多老年人對此缺乏足夠重視，治療不及時，容易引發更加嚴重后果，因此需要積極的開展護理干預，提高其生活質量。

針對老年人身體機能下降，可通過護理干預，對其進行科學的鍛煉指導，提高其免疫力和環境適應力，減少跌倒并可改善跌倒預后，使老年人能夠更快的從創傷中恢復。并且通過給予老年人針對性護理，可以提高其服藥依從性，進行合理飲食，減少藥物反應和營養狀況等方面因素引發的跌倒。同時通過優化環境，為老年人提供更加人性化、更加舒適整潔的環境，減少環境因素的影響，并給予其健康知識教育，提高老年人在日常生活中預防跌倒的意識，使其能夠主動規避危險因素，從而有效減少跌倒發生[2]。本研究中對兩組患者進行了不同方法的護理干預，均取得了良好的效果，干預組在護理干預后跌倒發生率明顯小于對照組，結果顯示綜合護理能夠更好的控制危險因素，預防跌倒事件。

綜上所述，給予干休所老年人綜合護理，能夠有效控制危險因素，減少跌倒發生。