急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用

王文君 蔡新妤 曹靜(通訊作者)

（新疆醫科大學第一附屬醫院急救創傷中心 新疆 烏魯木齊 830054）

急性心肌梗死屬于一種比較常見的急性心血管疾病，這種疾病的病情變化比較迅速，病死率高，嚴重的威脅了患者的生命安全[1]。對于急性心肌梗死的患者在急診搶救的過程中，流程以及效率是患者生命安全的基礎。本次研究主要分析急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用效果。現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月-2018年2月我院急診科收治的急性心肌梗死患者選取58例進行研究，將其根據隨機原則實施分組，對照組（n=29例）和實驗組（n=29例）。對照組患者中有男性19例，女性10例，年齡范圍40～70歲之間，平均年齡（54.1±3.5）歲；實驗組患者中有男性17例，女性12例，年齡范圍41～72歲之間，平均年齡（54.9±3.8）歲。對兩組患者的一般資料進行分析，差異沒有統計學意義（P＞0.05），組間比較可行。

1.2 方法

將常規急診護理措施給予對照組患者，實驗組患者實施急診全程優化護理。（1）將急診的接診流程不斷的優化，急診患者一般情況都比較危急。需要爭分奪秒的進行搶救，因此醫院應該允許急診患者先救治在掛號，并且開通急診綠色通道，護理人員在接收患者后應該對其基本情況進行詢問和觀察，并且以最快的速度送至搶救室，同時通知相關醫生進行接診救治；（2）將院內搶救流程不斷的優化，在搶救實施的過程中，首先成立護理小組，將相關責任明確后，使得護理人員的責任掛念不斷的提高，最大限度的避免了護理失誤事件的發生。護理人員在接診后對其進行全面的評估，對患者的基本情況初步的掌握和了解，從而快速的告知醫生相關的病情信息；（3）優化信息網絡系統，急診流程在不斷的優化后，患者在搶救的過程中應該快速的建立信息化網絡，清晰的表述患者的概況，同時共享患者的信息，使得護理搶救的工作效率得到提高。一旦確診患者的疾病情況，應該立即制定合理的治療方案，對于部分需要進行PCI介入治療的患者應該盡早通知相關介入醫生，使其可以盡快的做好準備；（5）做好患者的搶救記錄工作，患者在實施搶救的過程中，相關工作人員應該對全程的搶救工作進行記錄，在事后對其相關數據進行整理。

1.3 統計學分析

借助統計學軟件SPSS21.0對相關數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

分析比較兩組患者的相關搶救時間，同時對其院內AMI再次發生率以及再次PCI率，結果顯示實驗組患者的分診評估時間、心電圖時間、靜脈通道時間、急救總時間等都明顯的比對照組短，而且院內AMI再次發生率、院內再次PCI率都低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。如表1、2所示：

表1 比較兩組患者的搶救時間

表2 對兩組患者的搶救效果進行比較

3.討論

我國急性心肌梗死的發病率比較高，而且還處于不斷上升的階段中，這種疾病的病情變化以及發病時間都比較快，因此在搶救的過程中需要做到及時有效，而且還要求護理人員具備極高的專業素質以及操作技能。一般情況下急性心肌梗死的患者其臨床表現主要是胸骨疼痛、心電圖異常變化、血清激酶水平異常升高等，大多數急性心肌梗死的患者同時還伴有休克、心律失常等現象，影響了患者的生存質量[2]。

急診全程優化護理主要是在常規護理的基礎上不斷的將接診流程優化，同時優化搶救流程、交接流程、資料錄入流程等，使其具有一定的時效性，同時對其操作的規范性不斷的加強，幫助患者爭取更多的搶救時間[3]。對急性心肌梗死的患者在急診搶救的過程中實施全程優化護理，不僅可以保證搶救的規范性和準確性，還可以使搶救時間大大的縮短，使得護理人員的責任意識增強，避免了誤差事件的發生，使得患者的安全得到保證。本次研究結果顯示，實驗組患者的分診評估時間、心電圖時間、靜脈通道時間、急救總時間等都明顯的比對照組短，而且院內AMI再次發生率、院內再次PCI率都低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死在急診搶救的過程中對其實施全程優化護理可以有效的縮短搶救時間，使得搶救效率以及成功率都顯著的提高。