老年慢阻肺患者護理中實施優質護理對其肺功能和生活質量的影響研究

索桂萍

（新疆和田地區人民醫院（西院區） 新疆 和田 848000）

慢阻肺是臨床對慢性阻塞性肺疾病的簡稱，患者主要表現出氣喘、胸悶、咳嗽等臨床癥狀，其具有較高的發病率，病程長且易反復發作，會嚴重影響患者生活質量，降低肺功能，特別是老年慢阻肺患者病情會更加嚴重。臨床大量實踐證實[1]，對老年慢阻肺患者開展治療工作的同時輔助科學有效的臨床護理，可進一步提高治療效果，改善預后。本文選擇本院收治的60例老年慢阻肺患者作為研究對象，現作以下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年1月本院收治的60例老年慢阻肺患者作為研究對象，通過1∶1的分組方式分為A組（30例）與B組（30例）。A組男、女患者各自為14例、6例，患者年齡65～85歲，中位年齡74.8歲；病程1～20年，平均13.5年；B組男、女患者各自為15例、5例，患者年齡64～86歲，中位年齡75.6歲；病程1～18年，平均12.4年。對比兩組一般資料的差異，組間無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組行常規護理，主要為嚴密監測患者病情和生命體征變化，開展基礎宣教指導，做好并發癥觀察、預防等。B組開展優質護理，內容為：①飲食干預：選擇容易消化的富含蛋白、纖維的飲食，補充營養，以清淡飲食為主，堅持少食多餐的飲食原則，禁止刺激性或易引起脹氣的食物；②心理干預：全面了解和掌握患者的心理狀態，增進護患間的溝通交流，給予患者支持和鼓勵，幫助其改善負面情緒，向其傳遞正能量，幫助其樹立治愈疾病的決心，提高治療依從性；③功能康復鍛煉：以患者病情程度為根據，進行不同體位的呼吸訓練指導，先通過膈肌、腹肌進行呼吸，在以鼻子吸氣和嘴呼氣。頻率為10～15min/次，3次/d；病情允許的情況下叮囑患者在家屬陪同下進行耐寒和散步訓練。同時對患者進行氧療指導，控制氧流量為1L/min，氧濃度達30%。

1.3 觀察指標

采用超聲肺能儀檢測患者肺功能改善情況，主要包括FEV1（一秒鐘用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC；采用SF-36量表評定患者心理功能、物質功能、軀體功能、社會功能等生活質量，得分越高說明生活質量越好[2]。

1.4 統計學評析

運用統計學軟件SPSS22.0統計處理得到的數據，肺功能、生活質量評分以（±s）表示并行t檢驗，P＜0.05代表組間具有顯著性差異。

2.結果

2.1 比較兩組肺功能改善情況

B組FEV1、FVC、FEV1/FVC均明顯高于A組，組間出現的差異存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組肺功能改善情況（±s）

表1 比較兩組肺功能改善情況（±s）

組別 FVC（L） FEV1（L） FEV1/FVC（%）A 組（n=30） 2.32±0.40 1.18±0.41 61.17±4.18 B 組（n=30） 2.95±0.51 1.47±0.63 64.69±4.73 t值 5.3238 2.1131 3.0543 P值 0.0000 0.0389 0.0034

2.2 比較兩組生活質量改善情況

兩組心理功能、社會功能及物質功能、軀體功能等生活質量評分相比，A組均低于B組，組間差異明顯（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組生活質量改善情況（±s，分）

表2 比較兩組生活質量改善情況（±s，分）

組別 心理功能 社會功能 物質功能 軀體功能A 組（n=30） 65.68±2.10 66.03±3.68 67.15±3.11 63.63±3.86 B 組（n=30） 78.87±2.15 74.97±3.22 78.35±3.00 75.64±2.52 t值 24.0381 10.0138 14.1965 14.2700 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

慢阻肺屬于呈現進行性發展的呼吸道常見病，其是多種因素共同作用導致的，空氣污染、環境變化、生活行為、感染等均會引起其發病。本病的顯著性特點為遷延難愈、反復發作等，會嚴重影響患者生活質量和生命健康。老年慢阻肺患者肺功能相對于年輕患者減弱的更加明顯，在病情發作后甚至會永久喪失生活和勞動能力[3]。優質護理通過對患者進行飲食、心理及康復功能鍛煉、氧療治療等一系列護理干預，可有效緩解和消除其不良情緒，提高其遵醫行為和能力，保持和諧友好的護患關系，顯著改善患者的生活質量，增強肺功能。優質護理作為“以患者為中心，以人為本”的新型護理模式，其對緩解老年慢阻肺病情發展，提高臨床療效價值顯著[4]。

本次實驗發現，在肺功能和生活質量評分比較上，B組比A組更具優勢（P＜0.05）。由此足以表明，老年慢阻肺患者護理中實施優質護理對改善肺功能和提高生活質量具有重要意義，值得在臨床中廣泛應用。