兒科護理不良事件發生的危險因素和防范方法

柯文霞

（福建省泉州市泉港區醫院兒科 福建 泉州 362801）

兒科的護理對象以行為發育、心理發育不完善的患兒為主，存在溝通困難等情況，且兒科患兒由于年齡小和表達能力較差[1]，不能較好地對自身疾病進行主訴，醫護人員不能較好地了解患兒的實際病情，使臨床治療操作存在一定的困難性，為了減少兒科護理不良事件的發生，保證護理安全（在護理過程中，患者未發生法律和規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡等情況）以及減少護患矛盾、醫療糾紛，需實施針對性的防范措施。從2017年1月1日至至2017年1月31日、2018年1月1日至2018年1月31日期間本院收治的兒科住院患者中抽取200例作為對象展開研究，分析以往兒科護理不良事件發生的危險因素，制定并實施針對性的防范對策，正文整理如下。

1.資料和方法

1.1 資料

研究對象：本院收治的兒科住院患者200例，病例選取時間：2017年1月1日至2017年1月31日、2018年1月1日至2018年1月31日，根據住院時間分為對照組、觀察組共100例患者。

本次研究已獲得醫院倫理委員會的批準，并取得了所有患兒及其家屬的同意。對照組及觀察組研究對象之間對比一般資料的差距微小（P＞0.05），具有科學對比性。

1.2 方法

本組（對照組）根據本院兒科常規護理流程提供護理服務；另一組（觀察組）對前一年（對照組）患者出現不良事件的原因進行分析，制定相應的方法對策，詳細內容如下：

1.2.1 護患關系的建立：嚴格遵循“以人為本”、“以患者為中心”的護理理念實施各項護理操作，多與患兒家屬進行溝通交流，穩定患兒家屬的情緒，并站在患兒的角度進行思考，促進患兒及其家屬對醫護人員信任度的提升，積極配合各項醫療護理操作。

1.2.2 強化培訓：定期開展專業培訓，提高護理人員的職業素養和專業水平，轉變服務意識，提高護理人員的應急處理能力，能夠按照相關規章制度進行操作，強化工作的責任心和積極性。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）觀察兩組兒科住院患者的護理不良事件發生情況。（2）使用科室自制的滿意度調查問卷統計患兒家長對護理工作的滿意情況，分值區間為0～100分，分為非常滿意、滿意和不滿意三項，對應的分值依次為80分以上、60～79分、60分以下，將前兩項之和計為總滿意度。

1.4 統計學處理

計數資料和計量資料以SPSS20.0軟件行卡方檢驗和t檢驗，以P＜0.05提示組間數據對比差異較大。

2.實驗結果

2.1 觀察組兒科住院患兒的護理不良事件發生情況

同對照組相比較明顯更少，統計學具有意義。見表1所示。

表1 對比護理不良事件發生情況[n（%）]

2.2 患兒家長滿意度

由表2數據可以得知，觀察組患兒家長的滿意度明顯比對照組數據更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。χ2=6.664，P=0.010。

表2 對比患兒家長滿意度[n（%）]

3.討論

兒科護理對象存在特殊性，患兒病情變化快，兒科的工作量大且節奏快，出現護理風險的概率比其他科室高。本文研究數據顯示，觀察組兒科住院患兒的護理不良事件發生率（4.00%）與對照組相比降低14.00%，數據對比差異較大（P＜0.05），較好地說明了針對性的防范對策可預防護理不良事件的發生；且患兒家長的護理滿意度（98.00%）更高，較好地表明了護理防范措施的有效性，效果令人滿意。郭素娟在《兒科護理不良事件發生的危險因素與防范》一文中寫道，對照組、觀察組的護理不良事件發生率分別為13.04%、4.34%，明顯是觀察組數據更低（P＜0.05），得出的數據同本文結果相近，說明本文得出的結論具有較高的真實性和可靠性，臨床說服力較強。

綜上所述，兒科護理的服務意識和管理是一項長期的，持續的工作，需要不斷強化護理人員的服務意識，提高應對能力，有效的推進科學化、系統化，制度化的護理管理機制提供更加安全，有序，優質的護理服務。