淺析社區全科醫生對中老年高血壓的綜合防治對策與效果

陳雯慧

（上海市浦東新區滬東社區衛生服務中心 上海 200129）

高血壓屬于心血管疾病，有著較高的發病率。尤其隨著生活水平的不斷提高，飲食不規律，肥胖者日益增多，高血壓患者也隨之而增加[1]。高血壓不僅損害了身心，而且還給家人帶來負擔。臨床中多采用藥物治療高血壓患者，同時應做好綜合防治。因此，本文為了分析社區全科醫生對中老年高血壓的綜合防治對策與效果，特選取我院收治的80例中老年高血壓患者作為研究對象，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年2月—2018年2月的80例中老年高血壓患者做為此次研究對象，納入標準：所有患者均符合WHO推薦的指南標準，理解并簽署該研究制定的知情同意書，自愿參與本次研究，經過醫學倫理會同意。排除標準：無重癥心血管疾病者、重癥肝腎功能障礙者及其精神病。隨機將其分為觀察組與對照組，觀察組：40例，男性患者26例，女性患者14例；年齡50～83歲，平均年齡（67.89±14.23）歲；病程（2～9）年，平均病程（6.56±2.62）年。對照組：40例，男性患者25例，女性患者15例；年齡55～84歲，平均年齡（66.34±13.43）歲；病程（2～10）年，平均病程（6.89±1.62）年。兩組的臨床資料經比較，其差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予社區普通醫生常規干預。觀察組給予社區全科醫生綜合防治，護理方法：（1）建立護理檔案。主要包括患者一般資料、疾病診治及康復情況。（2）健康教育。每季度舉行一次關于高血壓知識講座，提高患者自我管理的積極性。延伸至社區健康宣教：在相關紀念日，組織小組走出醫院，在公共場所進行專業知識宣教，并提供咨詢服務。（3）家庭訪視。每3個月可家庭訪視1次，滿12個月實行最后1次家訪，由隨訪辦公室人員來填寫調查表，若患者文化水平較低時，可口述問題，由隨訪人員代寫，并將調查表回收[2]。（4）運動指導。根據身體狀況，選擇運動種類及運動時間，避免參加俯臥撐、居中等比賽性活動，可選擇快步走、健身操、太極拳等有氧運動。（5）飲食指導。對患者進行飲食指導，給予患者易消化食物、高蛋白及高維生素的食物，嚴禁食用刺激性食物。

1.3 統計學分析

臨床所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計數采用（%）表示，用χ2檢驗；年齡、舒張壓、收縮壓水平采用（±s）表示，用t檢驗，比較兩組的臨床資料及其臨床結果，若兩組差異P＜0.05時，表示具有統計學意義。

2.結果

護理前，兩組的舒張壓及收縮壓水平無顯著差異（P＞0.05）；護理后，兩組的舒張壓及收縮壓水平均降低（P＜0.05），且觀察組的改善程度優于對照組（P＜0.05），詳見下表1所示。

表1 兩組高血壓患者的舒張壓及收縮壓水平比較（±s，mmHg）

表1 兩組高血壓患者的舒張壓及收縮壓水平比較（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=40） 161.21±7.12 138.25±4.34 102.35±6.8 3 89.53±5.84觀察組（n=40） 160.74±6.9 3 121.82±4.93 103.76±6.14 73.25±5.43 t 1.232 12.783 2.784 15.894 P 0.056 0.003 0.125 0.023

3.討論

隨著我國老齡化的到來，高血壓患者日益增加。而我國高血壓的防治工作不容樂觀，尤其對高血壓疾病知識的了解較少，教育力度不夠，導致我國高血壓患者在服藥方面有著較差的依從性，且飲食不合理及運動不足等，都使得高血壓疾病得不到有效控制。高血壓作為一種慢性疾病，若得不到及時的治療，將隨之有嚴重的并發癥，如：高血壓腦出血等，有著較高的死亡率。因此，加強中老年高血壓患者的綜合防治具有重要意義。高血壓是可防控的，需要合理飲食、適度鍛煉等，可有效改善患者血壓水平。本次研究；觀察組實施全科專科醫生綜合防治，血壓水平改善程度優于對照組。

綜上所述，全科專科醫生綜合防治可有效改善中老年高血壓患者血壓情況具有臨床推廣應用的價值。